Dica do autor: O termo "higroma cístico" refere-se a um tipo de malformação linfática congênita, também chamado de linfangioma cístico. É uma coleção de espaços linfáticos dilatados repletos de líquido, geralmente presentes desde o nascimento ou que se tornam evidentes na infância. O pulo do gato é lembrar que essas lesões têm predileção pela região cervicofacial, especialmente na região lateral do pescoço e submandibular (triângulo posterior do pescoço é clássico). Clinicamente aparecem como massas macias, compressíveis, translúcidas e de crescimento lento, que podem aumentar de tamanho após infecções respiratórias. Importante: fazem diagnóstico com ultrassom e ressonância para avaliar extensão; o tratamento varia entre escleroterapia (quando acessível) e ressecção cirúrgica, devendo-se considerar risco para estruturas neurovasculares e recorrência quando a excisão for incompleta. Associações genéticas (como Síndrome de Turner) e achados pré-natais também devem entrar no radar em contextos específicos.

Alternativa A: INCORRETA. Duodeno proximal não é local típico de higroma cístico. Lesões linfáticas congênitas acometem sobretudo tecidos moles subcutâneos e fasciais; acometimento visceral do trato gastrointestinal é extremamente raro e não é a apresentação clássica esperada em provas ou na prática clínica.

Alternativa B: INCORRETA. A região axilar pode, sim, abrigar linfangiomas, mas é uma localização bem menos frequente quando comparada à cervicofacial. Em prova, se tiver que escolher a localização mais comum, axila perde para a lateral do pescoço/submandibular — ou seja, é possível, porém não a resposta correta para "mais comumente encontrados".

Alternativa C: CORRETA. A lateral do pescoço e região submandibular constituem a localização clássica dos higromas císticos. Esses linfangiomas costumam surgir no triângulo posterior do pescoço e ao redor da mandíbula, sendo o local de eleição na maioria das séries. Bater o olho e saber: massa mole, translúcida, em lactente/criança na região lateral do pescoço — pensar em higroma cístico.

Alternativa D: INCORRETA. Duodeno distal tampouco é local típico. Novamente, trata-se de uma estrutura visceral e intraluminal que não corresponde ao padrão de apresentação das malformações linfáticas císticas, que preferem tecidos moles cervicofaciais ou menos frequentemente axila e tronco.

Alternativa E: INCORRETA. O terço superior do esôfago não é uma localização habitualmente descrita para higromas císticos. Lesões cervicais superficiais próximas à superfície cutânea são a regra; comprometimento intramural de esôfago seria atípico e não é a resposta esperada.

Resposta: Alternativa C