Dica do autor: Dengue é infecção viral transmitida por Aedes, com múltiplos sorotipos que mudam o jogo clínico e imunológico. O quadro clássico é marcado por início súbito de febre alta, cefaleia intensa (frequentemente retro-orbitária), mialgias e artralgias que justificaram a alcunha popular de "febre quebranta-ossos", além de astenia pronunciada e mal-estar. Do ponto de vista de gravidade, o pulo do gato é reconhecer os sinais de alerta que precedem a fase crítica: dor abdominal intensa ou contínua, vômitos persistentes, hepatomegalia dolorosa, sinais de extravasamento plasmático (ascite, derrame pleural), sangramentos importantes, hipotensão ou alteração do estado mental. Esses sinais costumam surgir na fase crítica, geralmente em torno do terceiro ao sétimo dia, frequentemente quando a febre cede (fase de defervescência), e não no pico febril. Imunidade é sorotípica: a infecção confere proteção duradoura contra o mesmo sorotipo, mas a proteção cruzada contra outros sorotipos é transitória; uma segunda infecção por sorotipo diferente aumenta o risco de formas graves. Na suspeita clínica, medir sinais vitais é mandatório — incluindo avaliação de perfusão e pressão arterial; testar ortostatismo pode ajudar a detectar hipovolemia precoce, mas a prova do laço tem sensibilidade limitada e não substitui o exame clínico e monitorização. Por fim, prevenção eficaz combina ações individuais (repelentes, telas, atenção a criadouros domésticos) com medidas comunitárias e de saúde pública (controle ambiental, manejo de criadouros, campanhas), porque atuação isolada do paciente raramente basta para interromper a transmissão.

Alternativa A: INCORRETA. Além de imprecisa, a frase erra no número de sorotipos: são quatro sorotipos (DENV-1 a DENV-4). E a imunidade não funciona como "cura para os outros dois" — a proteção é duradoura apenas para o mesmo sorotipo; a proteção parcial para outros sorotipos é transitória e, curiosamente, a infecção secundária por sorotipo diferente pode aumentar o risco de dengue grave por mecanismos imunológicos (entre eles, aumento dependente de anticorpo).

Alternativa B: CORRETA. Esse é o quadro clássico de dengue: febre súbita e alta, cefaleia forte com dor retro-orbitária, mialgias e artralgias marcantes e astenia. Esses achados são típicos e ajudam a distinguir a dengue de outras febres virais, embora o diagnóstico sempre deva considerar epidemiologia e exames complementares quando necessário.

Alternativa C: INCORRETA. Os itens citados são, de fato, sinais de agravamento/alerta (dor abdominal intensa, dispneia se houver derrame pleural/edema, hepatoesplenomegalia dolorosa etc.), mas a assertiva erra ao dizer que costumam ocorrer no período febril. Na prática, esses sinais costumam aparecer na fase crítica, tipicamente na defervescência (quando a febre cai), e hipotensão é sinal de choque já estabelecido — portanto tardio. Saber isso é crucial: o paciente pode parecer melhor quando a febre some, mas é nesse momento que o risco de extravasamento plasmático aumenta.

Alternativa D: INCORRETA. Medir pressão arterial em qualquer paciente com suspeita de dengue é obrigatório; avaliar ortostatismo pode ser útil para detectar hipovolemia precoce. No entanto, afirmar que todos devem preferencialmente ter a PA aferida em ortostatismo ou só então a prova do laço é impreciso: a prova do laço (tourniquet) tem valor limitado e não substitui a monitorização hemodinâmica. Ou seja, PA e avaliação clínica seriada vêm em primeiro lugar; o ortostatismo é um recurso adicional e a prova do laço é apenas complementar, sem indicar-se como substituto.

Alternativa E: INCORRETA. A prevenção da dengue não é "estritamente individual". Medidas individuais (repelente, uso de telas, eliminação de água parada em casa) são importantes, mas o controle efetivo exige ação comunitária e de saúde pública: manejo ambiental, controle de criadouros em escala, ações de vigilância e intervenções programadas. Colocar a responsabilidade só no indivíduo é simplificar demais e ineficaz na prática.

Resposta: Alternativa B