Dica do autor: O SUS assenta-se em princípios e diretrizes que orientam sua organização e ação: universalidade (atenção destinada a todos os cidadãos), integralidade (atenção que articula ações preventivas, curativas, de reabilitação e promoção de saúde), equidade/igualdade (busca reduzir desigualdades e oferecer atendimento sem privilégios), descentralização político-administrativa com direção única e participação social institucionalizada (conselhos e conferências de saúde). O pulo do gato para a prova é reconhecer a participação social como um mecanismo institucionalizado — com normas e espaços deliberativos — e perceber que descentralização e municipalização visam aproximar as decisões e a gestão das necessidades locais. Outro ponto chave é diferenciar o ideal normativo (universalidade) da dificuldade prática (nenhum sistema garante pleno acesso imediato a todos os níveis de cuidado, sobretudo hospitalar), o que é reconhecido como desafio do SUS.

Alternativa A: INCORRETA. A frase aponta um problema real: um dos grandes desafios do SUS é garantir acesso pleno e universal, especialmente aos níveis de atenção especializados e hospitalares. Isso corresponde ao debate sobre universalidade: o SUS tem como finalidade atenção integral e universal, mas enfrenta dificuldades práticas para materializar esse acesso para toda a população. Logo, a afirmação descreve corretamente um aspecto do SUS, portanto não é a opção que “não corresponde”.

Alternativa B: INCORRETA. Está certa a definição do princípio da integralidade: ele exige articulação entre ações preventivas, promocionais e assistenciais/curativas, de modo a organizar o cuidado de forma contínua e integrada. Integralidade não é só somar serviços, mas pensar trajetórias de cuidado e redes que respondam às necessidades da população. Assim, essa alternativa descreve corretamente um princípio do SUS.

Alternativa C: CORRETA. Aqui está a pegadinha: a participação da comunidade no SUS é, sim, institucionalizada. O sistema prevê conselhos de saúde (nos níveis municipal, estadual e nacional) e conferências de saúde como instâncias deliberativas e de controle social. Não se trata de participação informal ou apenas eventual; existe previsão legal e estrutura para que a sociedade participe das instâncias de formulação, acompanhamento e fiscalização das políticas públicas de saúde. Portanto a afirmação de que a participação “não é feita de modo institucionalizado” está errada — é essa a alternativa que não corresponde ao mecanismo ideológico do SUS.

Alternativa D: INCORRETA. A alternativa descreve a ideia de oferecer assistência sem distinções ou privilégios, o que se alinha ao princípio de igualdade/equidade no SUS. Na prática, a concepção do sistema busca eliminar discriminações e garantir atendimento sem preconceitos; paralelamente, a política de equidade implica ações diferenciais para reduzir desigualdades. Mesmo que exista nuance entre “igualdade” e “equidade”, o enunciado está em consonância com os valores do SUS e, por isso, não é a opção que “não corresponde”.

Alternativa E: INCORRETA. A descentralização político-administrativa, com municipalização das ações e serviços de saúde, é realmente uma diretriz central do SUS. Aproximar a gestão do local dos fatos e responsabilizar municípios pela execução das ações é entendido como avanço organizacional do sistema. Portanto, a afirmação corresponde ao mecanismo ideológico do SUS.

Resposta: Alternativa C