Dica do autor: Vacinação pediátrica é órgão vital da prática do Pediatra: revisar o calendário em toda consulta evita lacunas e doenças evitáveis. O pulo do gato é entender quais vacinas são doses de vida (inicio ao nascer), quais são de rotina aos 2/4/6 meses e quais são de reforço ou de uso geográfico. Hepatite B tem ação imediata quando exposta no parto — por isso a dose de vida ao nascer — seguida por doses do esquema básico nos primeiros meses. BCG é dose única ao nascer na rotina (não existe esquema rotineiro de “segunda dose” aos 10 anos). Rotavírus entrou no calendário nacional em meados da década de 2000 e tem esquema infantil precoce (início aos 2 meses nas formulações adotadas pelo PNI). Tríplice viral é sarampo + caxumba + rubéola (não tem coqueluche), aplicada rotineiramente aos 12 meses como primeira dose; coqueluche faz parte das vacinas contra difteria/tétano/pertussis (DTP ou combinadas). A vacina contra febre amarela tem recomendações que variam por área e, hoje em dia, o esquema e as recomendações de reforço mudaram em relação ao passado: não é verdade que o reforço seja automaticamente a cada 15 anos para toda a população.

Alternativa A: INCORRETA. BCG é recomendada ao nascer, correto, mas a ideia da “segunda dose” aos dez anos está errada. Na rotina do calendário infantil a BCG é uma dose única administrada preferencialmente nas primeiras 24 horas de vida. Não há indicação universal de uma segunda dose aos 10 anos; reforços de BCG não fazem parte do calendário de rotina da criança saudável.

Alternativa B: INCORRETA. A informação histórica está parcialmente correta ao dizer que a vacina contra rotavírus foi incluída no PNI por volta de 2006, mas o esquema de dosagem descrito está equivocado. O esquema adotado é precoce (início aos 2 meses nas formulações utilizadas), com duas doses no caso da vacina monovalente. Dizer “primeira dose aos 5 meses e segunda aos 7 meses” está fora do padrão e pode deixar a criança vulnerável nos meses iniciais de maior risco.

Alternativa C: CORRETA. Hepatite B tem dose de vida (dose ao nascer) para reduzir a transmissão vertical e a infecção perinatal; o esquema de rotina para lactentes combina essa dose inicial com doses subsequentes no primeiro e no sexto mês de vida (esquema 0, 1, 6 meses), garantindo proteção precoce e duradoura quando aplicado corretamente.

Alternativa D: INCORRETA. A vacina contra sarampo é hoje aplicada na forma combinada tríplice viral (sarampo, caxumba e rubéola) e a primeira dose rotineira é aos 12 meses. A alternativa erra ao afirmar que foi retirada a aplicação aos 9 meses (em situações de surto ou em calendários especiais a dose aos 9 meses pode ser utilizada como “dose zero”), e erra também ao combinar sarampo com coqueluche — coqueluche pertence às vacinas DTP/Penta, não à tríplice viral.

Alternativa E: INCORRETA. A afirmação de que a vacina contra febre amarela é sempre aplicada a partir de 1 ano e que o reforço é a cada 15 anos é imprecisa. A idade de primeira dose pode variar conforme a área e as recomendações locais (em muitas áreas a dose pode ser aplicada já aos 9 meses) e as recomendações sobre reforços foram revisadas ao longo dos anos; não se pode afirmar de forma genérica esse esquema de 1 ano + reforço a cada 15 anos para todas as situações.

Resposta: Alternativa C