Dica do autor: Níveis de prevenção são um jeito prático de pensar em ações de saúde: prevenção primária evita que a doença ou o agravo apareça; prevenção secundária busca detectá‑lo precocemente e impedir sua progressão; prevenção terciária minimiza o impacto de uma condição já estabelecida; prevenção quaternária evita intervenções desnecessárias e danos iatrogênicos. No contexto obstétrico, muitas ações voltadas ao risco fetal — como suplementação de ferro na gestante anêmica ou o diagnóstico precoce de fatores de risco — visam impedir que o desfecho adverso aconteça. Quando tratamos uma condição de risco (a própria anemia) antes que o RCIU se instale, estamos agindo para impedir o surgimento do agravo no feto: isso é prevenção primária. Fique ligado: detectar o RCIU na ultrassonografia e tentar reverter a evolução já instalada seria uma abordagem de prevenção secundária/terciária, dependendo da situação; já reduzir exames e intervenções desnecessárias remete à prevenção quaternária — cada qual com seu papel, mas são diferentes em objetivo e tempo de intervenção.

Alternativa A: CORRETA. Tratar a anemia materna para reduzir o risco de RCIU é uma intervenção dirigida ao fator de risco antes do estabelecimento do agravo fetal. A ideia é impedir que o problema (o RCIU) ocorra, ou ao menos reduzir sua probabilidade — princípio da prevenção primária. Exemplos práticos: triagem e correção da anemia no início/prenatal, suplementação de ferro quando indicada e manejo das causas subjacentes.

Alternativa B: INCORRETA. Prevenção secundária refere‑se a ações de rastreio e diagnóstico precoce de uma doença já presente para reduzir sua progressão (por exemplo, detectar RCIU por USG e instituir condutas que tentem limitar o dano). Tratar a anemia para evitar que o RCIU aconteça não é detecção precoce do RCIU, mas sim evitar que ele surja — logo, não é prevenção secundária.

Alternativa C: INCORRETA. Prevenção terciária ataca as consequências de uma doença estabelecida, buscando reabilitação e redução de incapacidades (por exemplo, manejo intensivo do recém‑nascido com restrição de crescimento para melhorar prognóstico). Tratar anemia materna antes do RCIU não é reabilitação do feto pós‑agresso, portanto não se enquadra aqui.

Alternativa D: INCORRETA. Prevenção quaternária trata de evitar iatrogenia e excesso de intervenções desnecessárias. Embora importante na prática obstétrica, esse conceito não descreve a ação de corrigir um fator de risco para prevenir o aparecimento do agravo fetal.

Alternativa E: INCORRETA. Há alternativa correta — é a primária — portanto “nenhuma das alternativas” não procede.

Resposta: Alternativa A