Dica do autor: O acolhimento na Atenção Básica não é só registrar a queixa: é garantir acesso apropriado, resolver problemas no primeiro contato quando possível e ordenar o cuidado de forma ágil e segura. Mulher de 54 anos com corrimento, prurido, dor pélvica e dispareunia traz sinal de alerta para afecções que vão desde vaginites sintomáticas até cervicites e doença inflamatória pélvica — condições que exigem exame físico (especular e toque bimanual), investigação etiológica (exames de secreção, testes para ISTs quando disponíveis, pesquisa de tricomonas, fungos e bactérias) e, dependendo do achado, tratamento imediato. Além disso, aos 54 anos a triagem oncológica do colo uterino ainda pode estar em curso; se estiver indicada e não houver contraindicação, a coleta para exame colpocitopatológico pode e deve ser feita durante a consulta, evitando perda de oportunidade. No acolhimento, o pulo do gato é identificar gravidade (dor pélvica poderosa, febre, sangramento anormal), oferecer consulta no mesmo dia com o profissional capacitado, realizar exame físico e coletar material diagnóstico quando cabível — e só depois orientar tratamento com base em achados. Evite orientar automedicação ou postergar a avaliação com justificativa administrativa ou visita domiciliar que atrase o atendimento.

Alternativa A: INCORRETA. Anotar no livro de equipe para agendamento posterga a avaliação. Numa paciente com dor pélvica, dispareunia e corrimento deve-se priorizar atendimento clínico imediato (mesmo dia) para exame e investigação. O acolhimento não pode virar apenas burocracia; é preciso resolver ou classificar a urgência e encaminhar para consulta disponível.

Alternativa B: INCORRETA. Orientar uso de creme contendo metronidazol + nistatina na triagem é prática inadequada por dois motivos: o profissional de acolhimento não pode prescrever tratamento empírico sem exame; e a combinação citada não é padrão universal para corrimento inespecífico — cada etiologia (candidíase, vaginose bacteriana, tricomoníase, cervicite) tem tratamento próprio. Além disso, há sinais (dor pélvica e dispareunia) que aumentam a probabilidade de doença mais profunda (ex.: cervicite, DIP) e exigem avaliação e possivelmente investigação laboratorial antes de tratar empiricamente.

Alternativa C: CORRETA. Encaminhar para consulta médica de livre demanda e marcar coleta de material para exame colpocitopatológico é a conduta mais adequada no contexto do acolhimento: garante avaliação clínica no mesmo dia, permite exame especular e toque, coleta de material para investigação etiológica e, se indicada, a coleta para rastreamento citológico do colo (aproveitando a oportunidade). Isso reduz perda de seguimento, possibilita diagnóstico diferencial (vaginose, candidíase, tricomoníase, cervicite, DIP) e início precoce do manejo apropriado.

Alternativa D: INCORRETA. Orientar que volte para casa e aguarde visita do médico adiaria a avaliação e pode colocar a paciente em risco caso haja infecção pélvica significativa. Visitas domiciliares são importantes, mas não substituem a avaliação imediata quando há sintomas sugestivos de quadro genital agudo com dor.

Alternativa E: INCORRETA. Não procede, pois já existe alternativa adequada (C). A opção "nenhuma" só seria correta se nenhuma conduta fosse apropriada, o que não é o caso.

Resposta: Alternativa C