Dica do autor: Vigilância epidemiológica é muito mais do que só preencher formulários: é um ciclo — definição de caso, notificação, investigação, análise, disseminação da informação e resposta imediata. O pulo do gato é entender que, diante de doenças que representam risco coletivo (alto potencial de transmissão, gravidade ou exigência de medidas rápidas), a notificação deve ser precoce, muitas vezes baseada em caso suspeito, para que medidas de controle sejam instauradas sem esperar confirmação laboratorial. Existem prazos diferenciados: alguns agravos exigem notificação imediata (em até 24 horas) porque cada hora conta para investigação de contatos, bloqueio vacinal, isolamento e outras medidas. É importante também distinguir vigilância passiva (profissional notifica quando encontra o caso) da vigilância ativa (serviço vai atrás do caso por busca ativa, buscas em prontuários, visitas domiciliares, etc.). A confirmação laboratorial é valiosa para caracterizar o evento e avaliar a cadeia de transmissão, mas não pode ser obstáculo para ações de controle quando a suspeita clínica e o risco público são grandes.

Alternativa A: INCORRETA. Afirma que nenhum caso suspeito deve ser notificado antes da confirmação laboratorial — justamente o oposto do que se prega na prática de vigilância. Notificar suspeitas rapidamente é essencial para acionar medidas de controle. A espera pela confirmação laboratorial atrasaria investigação, buscas de contatos e intervenções que podem reduzir transmissão e salvar vidas.

Alternativa B: CORRETA. Casos de raiva, sarampo, botulismo e poliomielite são exemplos clássicos de agravos de notificação imediata — geralmente com prazo de comunicação em até 24 horas — pela gravidade, potencial de surtos e necessidade de intervenção rápida (investigação, quimioprofilaxia, bloqueio vacinal, ações ambientais etc.). Notificar em 24 horas permite à vigilância iniciar prontamente as medidas de controle.

Alternativa C: INCORRETA. Diz que isolamento e tratamento de casos transmissíveis é uma das atividades da vigilância epidemiológica. Na verdade, isolamento e tratamento são medidas de controle e assistência clínica que a vigilância informa e orienta; fazem parte da resposta em saúde pública, mas não compõem a essência técnica da vigilância (que foca detecção, notificação, investigação e análise). Em prática, há integração: vigilância aciona e orienta essas medidas, mas tratá-las como atividade exclusiva da vigilância é conceitualmente impreciso.

Alternativa D: INCORRETA. Afirma que a notificação pelos profissionais é uma estratégia de busca ativa — isso confunde termos. A notificação pelos profissionais configura vigilância passiva (o serviço comunica quando identifica o caso). Busca ativa envolve ações proativas: visitas domiciliares, revisão de prontuários, inquéritos e rastreamento de contatos. Ou seja, notificação é fundamental, mas não é sinônimo de busca ativa.

Alternativa E: INCORRETA. Indica que a confirmação diagnóstica é necessária para adotar medidas de controle — incorreto. Em muitos cenários de saúde pública, medidas como isolamento, vacinação de bloqueio ou investigação de contatos são iniciadas com base em suspeitas para evitar atraso. A confirmação laboratorial é importante para documentação e investigação epidemiológica, mas não deve postergar a resposta quando o risco é relevante.

Resposta: Alternativa B