Dica do autor: Estudo caso-controle é um delineamento observacional onde a seleção dos participantes se dá a partir do desfecho (casos com a doença e controles sem a doença) e, então, investiga-se retrospectivamente a exposição a fatores de risco. É muito eficiente para doenças raras porque você já parte dos casos, o que evita seguir grandes populações por longos períodos. O desfecho já ocorreu quando o estudo começa, por isso não calcula incidência diretamente nem risco absoluto; o parâmetro de associação usado é a odds ratio, que aproxima a razão de riscos quando a doença é rara. Atenção às fontes de viés: seleção inadequada dos controles e viés de informação/recordação são os piores inimigos do caso-controle. Embora o desenho padrão seja retrospectivo, existem variantes (case-control aninhado em coorte) que utilizam dados longitudinais do início, o que dá margem para considerações sobre temporalidade em contextos específicos.

Alternativa A: INCORRETA. A sequência proposta é "F– V – V – V – F". Erra no quarto item: afirmar que o caso-controle permite avaliar vários desfechos é incorreto. O pulo do gato é lembrar que caso-controle parte do desfecho (uma única doença/efeito) e explora várias exposições; é o estudo de coorte que permite acompanhar múltiplos desfechos ao longo do tempo. Os demais itens da alternativa até podem estar coerentes, mas esse erro torna a alternativa inválida.

Alternativa B: INCORRETA. A sequência "V – V – F – F – V" começa equivocando o primeiro item: a seleção NÃO inicia pela exposição, e sim pelo desfecho (casos e controles). Além disso, o terceiro item aqui é falso, mas na realidade o caso-controle é justamente indicado para doenças raras (verdadeiro). Portanto a alternativa erra em pontos fundamentais sobre como o desenho é montado.

Alternativa C: INCORRETA. "F – F – V – F – V" apresenta dois erros importantes: o segundo item (delineamento longitudinal) foi marcado como falso, mas apesar do caráter geralmente retrospectivo, o desenho é observacional e possui variantes aninhadas em coortes que utilizam dados longitudinais — por isso, em contexto de prova costuma-se considerar a afirmação aceitável. O quinto item também está errado aqui: uma odds ratio = 1 NÃO representa efeito protetor, significa ausência de associação.

Alternativa D: CORRETA. "F – V – V – F – F" é a sequência correta. Explicando rapidamente: 1) F – seleção por desfecho, não por exposição; 2) V – trata-se de delineamento observacional e, embora classicamente retrospectivo, pode ser considerado em contextos longitudinais (ex.: case-control aninhado); 3) V – indicado para investigar fatores de risco em doenças raras; 4) F – não é apropriado para avaliar vários desfechos (isso é característica de coortes); 5) F – OR = 1 indica ausência de associação, OR < 1 sugere proteção.

Alternativa E: INCORRETA. "V – F – F – V – V" começa errando o modo de seleção (diz que inicia pela exposição) e erra também ao afirmar que permite avaliar vários desfechos como ponto positivo do desenho — isso pertence à coorte. Além disso classifica equivocadamente a interpretação da odds ratio = 1 como protetora, quando na realidade isso indica ausência de associação.

Resposta: Alternativa D