Dica do autor: A Entrevista Motivacional é uma abordagem centrada no paciente que visa aumentar a motivação intrínseca para a mudança. O pulo do gato é desenvolver discrepância entre os valores/objetivos do paciente e o comportamento atual, fazendo com que a própria pessoa verbalize os prós da mudança (change talk). Técnicas importantes: escuta empática, perguntas abertas, reflexões, resumo e solicitar permissão antes de dar informação. Confronto direto e argumentos do profissional tendem a fortalecer a resistência (sustain talk). Mostrar consequências ou repetir instruções sem primeiro explorar a visão e as razões do paciente raramente gera adesão duradoura. Ou seja: a estratégia mais eficaz é elicitar argumentos a favor da mudança por parte da própria mãe, fortalecendo sua autoestima e autoconfiança para agir.

Alternativa A: CORRETA. Estimular que a mãe verbalize suas discrepâncias e apresente argumentos para a mudança é a essência da Entrevista Motivacional. Quando o paciente fala os próprios motivos, são gerados os chamados "change talks", que preveem maior probabilidade de efetivar a mudança. O papel do profissional é facilitar esse processo com perguntas abertas, reflexões e resumos, criando discrepância entre o estado atual e os objetivos/valores da família, e reforçando a autoconfiança (self‑efficacy).

Alternativa B: INCORRETA. Conhecer as resistências é importante, mas confrontá‑las diretamente costuma produzir efeito contrário: aumenta a defesa e a resistência. A postura correta é "rolar com a resistência", refletir e explorar o ponto de vista da mãe, validar sentimentos e depois guiar gentilmente para a elaboração de soluções; não é confrontá‑la nem corrigir à força.

Alternativa C: INCORRETA. Explicar os benefícios pode ser útil, mas quando o profissional só dá argumentos pró‑mudança o efeito é limitado — informação unilateral tende a gerar pouco engajamento. Na Entrevista Motivacional prioriza‑se primeiro elicitar os motivos da própria mãe; só depois, com permissão, complementa‑se com informações e orientações.

Alternativa D: INCORRETA. Focar nas consequências negativas para "amedrontar" ou pressionar também costuma aumentar o sustain talk e a evasão. Advertências podem ter lugar em situações específicas, mas não são a melhor forma de iniciar a mudança em atenção primária; a abordagem centrada na discrepância e no reforço do change talk é mais eficaz.

Alternativa E: INCORRETA. Repetir explicações educativas sem explorar a perspectiva da família é pouco efetivo: educação isolada raramente modifica comportamento. Aumenta a chance de que a mãe aceite verbalmente, sem mudança real. Primeiro vem a escuta ativa e a eliciação dos motivos; depois vem a educação, com permissão e estratégias colaborativas.

Resposta: Alternativa A