Dica do autor: Vigilância à Saúde da Criança na Atenção Básica é um processo contínuo, integral e coletivo — não é apenas consulta pediátrica isolada. Trata-se de um conjunto de ações que vão desde promoção da saúde (vacinação, aleitamento, hábitos alimentares, estímulo ao desenvolvimento) até a detecção precoce de problemas de saúde, acompanhamento do crescimento e desenvolvimento, monitoramento de sinais de vulnerabilidade social e articulação com a rede (escola, assistência social, serviços especializados). O pulo do gato é entender que essa vigilância é feita pela equipe multiprofissional da estratégia, em ações domiciliares, escolares e comunitárias, com foco no ciclo de vida e na participação da família e da comunidade. A atenção primária atua tanto na prevenção quanto no cuidado — identificando, tratando e acompanhando agravos, encaminhando quando necessário. Educação em saúde e promoção de estilos de vida saudáveis, especialmente em alimentação e práticas de cuidado, são parte central do trabalho cotidiano da equipe, pois moldam riscos futuros e evitam adoecimento crônico na vida adulta.

Alternativa A: INCORRETA. A vigilância não se restringe a crianças menores de 2 anos ou apenas àquelas com problemas nutricionais. Embora a atenção ao período neonatal e à primeira infância seja prioritária por sua vulnerabilidade, a vigilância abrange toda a infância (e integra o ciclo de vida), incluindo rastreios, acompanhamento do crescimento e desenvolvimento, vacinação e ações na escola e comunidade. Reduzir a vigilância ao <2 anos significa perder oportunidades de prevenção e intervenção em idades escolares e adolescência.

Alternativa B: INCORRETA. Não é responsabilidade exclusiva do médico de família e comunidade. Na Estratégia Saúde da Família a vigilância é tarefa da equipe multiprofissional — médicos, enfermeiros, auxiliares/técnicos, agentes comunitários de saúde, odontólogo quando presente, além de outros profissionais que atuem na atenção básica. Cada profissional tem atribuições específicas, e a atuação articulada é que garante cobertura domiciliar, visitas escolares, educação em saúde e seguimento contínuo.

Alternativa C: INCORRETA. A atenção à criança na Atenção Básica deve, sim, atuar sobre os determinantes sociais e na construção de ambientes saudáveis, mas não se restringe apenas à prevenção de doenças. A atenção primária presta também cuidado clínico — diagnóstico, tratamento e acompanhamento — e coordena o cuidado na rede. A prevenção e a promoção são centrais, mas coexistem com ações curativas e de seguimento, especialmente quando há condições crônicas ou sinais de risco.

Alternativa D: CORRETA. Exatamente: é papel da equipe da ESF participar de propostas que promovam hábitos alimentares mais saudáveis e ações educativas que façam a família e a comunidade compreenderem o processo saúde-doença. A promoção da alimentação saudável, a orientação sobre aleitamento, desmame, introdução alimentar, prevenção de obesidade e carências nutricionais, além da promoção da literacia em saúde, fazem parte do cotidiano da equipe e são estratégias chave para reduzir risco futuro de doenças.

Alternativa E: INCORRETA. Embora muitas doenças do adulto tenham raízes na infância, a proposta de que a ESF só realize prevenção enquanto as ações curativas ficam para secundária/terciária é equivocada. A atenção básica realiza tanto prevenção quanto diagnóstico, tratamento inicial e acompanhamento longitudinal de muitas condições; o encaminhamento para níveis mais especializados se dá quando há necessidade de avaliação ou terapêutica que extrapole a capacidade da equipe.

Resposta: Alternativa D