Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do professor: O transtorno depressivo maior é um transtorno de humor caracterizado, de acordo com o DSM-5, por pelo menos 1 dos sintomas, por pelo menos 2 semanas: humor deprimido ou irritável; e acentuada diminuição do interesse ou prazer. Associado a mais cinco dos seguintes sintomas: perda ou ganho significativo de peso sem estar fazendo dieta ou redução ou aumento do apetite ou dificuldade de ganho de peso esperado para a idade; insônia ou hipersonia quase todos os dias; agitação ou retardo psicomotor quase todos os dias; fadiga ou perda de energia; sentimentos de inutilidade ou culpa excessiva; capacidade diminuída para pensar ou se concentrar; e pensamentos recorrentes de morte ou ideação suicida. O tratamento é feito com associação de drogas antidepressivas e psicoterapia. A primeira linha de tratamento medicamentoso é composta por antidepressivos inibidores seletivos de recaptação seletiva de serotonina (fluoxetina, sertralina e citalopram), inibidores de recaptação de serotonina e noradrenalina (venlafaxina e duloxetina) e multimodais (mirtazapina e bupropiona), essas drogas costumam ser mais bem toleradas. Antidepressivos tricíclicos, como a amitriptilina, fazem parte da segunda linha de tratamento devido a seus efeitos colaterais anticolinérgicos, como boca seca, constipação intestinal, além do potencial sedativo levando a sono residual no dia seguinte. Essas drogas tem ainda um efeito de modulação da dor, sendo indicadas para diminuição da sensação álgica nos pacientes com dor crônica. Com todos esses efeitos, é mais provável que o paciente esteja fazendo uso de amitriptilina. Portanto, alternativa C.
Resposta correta, letra C.