Dica do autor: O escore Z do IMC para a idade traduz o quanto o IMC da criança se afasta da mediana da população de referência em desvios-padrão. Na prática clínica pediátrica, valores muito negativos sinalizam desnutrição proteico‑energética de gravidade variável. Um escore Z < -3 identifica desnutrição aguda grave (magreza acentuada/severa), situação com maior risco de morbimortalidade e que exige investigação rápida das causas — desde ingestão insuficiente até doenças crônicas, perdas digestivas ou problemas sociais — e intervenção nutricional e clínica imediata. O pulo do gato é lembrar que, para crianças pequenas, usamos curvas e z‑scores e não categorias adultas: menos três desvios-padrão é sinal vermelho.

Alternativa A: CORRETA. Escore Z de IMC < -3 corresponde a magreza acentuada (ou magreza severa). Isso significa que o IMC da criança está mais de três desvios-padrão abaixo da mediana de referência, caracterizando desnutrição aguda grave, com necessidade de avaliação clínica imediata, busca das causas e manejo nutricional e social apropriado.

Alternativa B: INCORRETA. "Risco de sobrepeso" está relacionado a valores de IMC positivos (acima da mediana), não a valores muito negativos. Logo, um escore Z < -3 nunca representa risco de sobrepeso; pelo contrário, indica magreza grave.

Alternativa C: INCORRETA. "IMC adequado" seria esperado para escores Z próximos de zero (próximos à mediana). Um Z < -3 está muito distante disso e caracteriza desnutrição severa, portanto não é eutrofia/adequação nutricional.

Alternativa D: INCORRETA. "Obesidade" corresponde a escores Z fortemente positivos, claramente opostos a um Z menor que -3. Assim, não há compatibilidade entre um Z muito negativo e o diagnóstico de obesidade.

Alternativa E: INCORRETA. "Magreza" por si só costuma referir-se a desnutrição leve a moderada (por exemplo, escores Z entre -3 e -2 ou entre -2 e 0, dependendo da nomenclatura). O termo mais adequado para Z < -3 é "magreza acentuada" ou "magreza severa", portanto a alternativa genérica "Magreza" não é a melhor descrição.

Resposta: Alternativa A