Nível de dificuldade: Moderado
Dica do professor: Segundo o Tratado de Pediatria a atresia do esôfago é a malformação congênita mais comum do esôfago. Ela é definida pela a ausência da porção média do esôfago. A suspeita diagnóstica é feita no período pré-natal, diante de polidrâmnio. A ultrassonografia pode identificar coto esofágico superior dilatado e com líquido em seu interior, assim como estômago diminuído. Após o nascimento a passagem da sonda nasogástrica deve ser feita, se houver interrupção da progressão da sonda de 8 a 12 cm da narina e feito o diagnóstico de atresia de esôfago. A radiografa toracoabdominal pode ser feita e permite a visualização do coto esofágico proximal. Se for usado contraste baritado na radiografia a quantidade deve ser de 0,5 mL e deve ser aspirado imediatamente depois, volumes maiores podem provocar aspiração e comprometimento pulmonar. A abordagem terapêutica deve ser feita baseada na prevenção e tratamento das complicações pulmonares. A gastrostomia deve ser evitada.
Alternativa A: INCORRETO. É possível identificar o coto esofágico superior dilatado e com líquido em seu interior.
Alternativa B: INCORRETO. A interrupção da progressão da sonda nasogástrica é característico da atrésia de esôfago. Esta condição pode ter como complicação a insuficiência respiratória por fistulização para traqueia.
Alternativa C: CORRETO. Após o nascimento a passagem da sonda nasogástrica deve ser feita, se houver interrupção da progressão da sonda de 8 a 12 cm da narina e feito o diagnóstico de atresia de esôfago.
Alternativa D: INCORRETO. Se ainda houver dúvidas em relação ao diagnóstico, deve ser feita uma radiografia com pequena quantidade de contraste baritado (0,5mL).
Alternativa E: INCORRETO. A aspiraçãode mecônio não promove interrupção da progressão da sonda nasogástrica.

Resposta correta, letra C