Dica do autor: Na prática do trauma usamos a classificação de hemorragia do ATLS/ACS para correlacionar perda sanguínea percentual com sinais vitais e nível de consciência. O pulo do gato é lembrar das faixas: Classe I (40%). Para estimar o volume sanguíneo rapidamente multiplica-se o peso por cerca de 70 mL/kg: um paciente de 80 kg tem volume sanguíneo aproximado de 5.600 mL. Perda acima de 2000 mL corresponde a ~35% do volume — ou seja, entra na faixa de 30–40% típica da Classe III. Clinicamente a Classe III costuma apresentar taquicardia marcada (120–140 bpm), hipotensão arterial manifesta, redução do débito urinário e alteração do nível de consciência (paciente confuso), o que encaixa certinho no caso descrito. Já a Classe IV tende a ter perda >40%, taquicardia ainda mais acentuada (>140 bpm), choque grave e risco imediato de parada — esteja ligado que a fronteira entre classes pode ser sutil, mas o quadro e os números do enunciado apontam para Classe III.

Alternativa A: INCORRETA. Classe I corresponde a perda <15% do volume sanguíneo (até ~750 mL em adulto médio). Pacientes nessa classe estão hemodinamicamente estáveis, sem taquicardia significativa nem hipotensão. Nosso paciente apresenta taquicardia intensa, hipotensão e perda estimada bem maior; portanto não é Classe I.

Alternativa B: INCORRETA. Classe II equivale a perda de 15–30% (aprox. 750–1500 mL), com taquicardia leve (100–120 bpm) e pressão arterial ainda relativamente preservada. O quadro do enunciado tem estimativa de perda >2000 mL e sinais de instabilidade (PA 90/40, FC 130, confusão), bem além do que se espera para Classe II.

Alternativa C: CORRETA. Classe III corresponde à perda de 30–40% do volume (aprox. 1500–2000 mL numa referência média) com taquicardia significativa (120–140 bpm), hipotensão e alteração do nível de consciência. No exemplo, 80 kg → volume ≈5600 mL; perda >2000 mL fica em torno de 35% do volume, e os sinais vitais (FC 130, PA 90/40, confuso) batem com a definição de Classe III, razão pela qual essa é a alternativa certa.

Alternativa D: INCORRETA. Classe IV é perda >40% do volume sanguíneo, com taquicardia muito elevada (>140 bpm), hipotensão profunda e risco iminente de falência circulatória. Apesar de a perda relatada ser ">2000 mL", não há dados que indiquem perda superior a 40% do volume nem FC >140; além disso, o perfil de mentalidade da Classe IV costuma ser de comprometimento ainda mais grave. Por isso, não é a melhor classificação para este caso.

Alternativa E: INCORRETA. Não há uma Classe V na classificação clássica do ATLS/ACS; essa alternativa funciona como distração. A classificação padrão contempla Classes I–IV, sendo a III a que melhor descreve perda e sinais apresentados.

Resposta: Alternativa C