Nível de dificuldade: Moderada
Dica do professor: As alterações neonatais são responsáveis por grande aumento da morbimortalidade. No compartimento materno, com aumento da glicose, aminoácidos e ácidos graxos, levam a alterações placentárias como a elevação dos níveis de hemoglobina glicada. Essa Hb1AC por sua vez, que tem mais afinidade com o oxigênio, pode desencadear hipóxia, que um ciclo, gerando o aumento da eritropoiese, consequentemente, ao aumento dos glóbulos vermelhos(policitemia). E,o aumento da metabolização das hemácias, pode gerar uma hiperbilirrubinemia. Além disso, o aumento da glicose tem relação direta com o polidrâmnio, que pode levar a prematuridade e macrossomia fetal. Alternativa A: INCORRETA; Ocorre a interrupção do aporte materno de nutrientes após o nascimento, gerando assim uma hipocalcemia. Alternativa B:INCORRETA; As alterações neonatais começam com aumento da Hb1AC que gera hipóxia e que por sua vez, leva aumento da eritropoiese, gerando a policitemia. Alternativa C: INCORRETA; Depois que é realizada a ligadura do cordão umbilical, o neonato metaboliza de forma rápida a glicose pelo excesso de produção de insulina, e por isso, acaba desenvolvendo hipoglicemia. Alternativa D:CORRETA; Após a realização da ligadura do cordão umbilical, o neonato metaboliza de forma rápida a glicose pelo excesso de produção de insulina, e por isso, acaba desenvolvendo hipoglicemia. Além disso, a hipóxia irá favorecer eritropoiese que por sua vez irá levar a hiperbilirrubinemia. Alternativa E:INCORRETA; Não acontece a hiperglicemia, visto que, o neonato ele metaboliza de forma a celerada a insulina, gerando a hipoglicemia. Resposta certa, letra D