Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: A questão nos apresenta um paciente de 3 anos que apresenta sintomas de obstrução de via aérea superior, porém com evolução rápida e não apresenta pródromos gripais. Vamos analisar as alternativas.
Alternativa A: INCORRETA. A hipertrofia de adenoides tem como sintomas obstrução nasal, distúrbios do sono e efusões da orelha média com perda auditiva.
Alternativa B: INCORRETA. A forma nasal da difteria apresenta como sintomas a secreção nasal serossanguinolenta podendo inclusive gerar lesões em bordas do nariz e lábio superior, porém odor fétido e secreção purulenta não são achados característicos.
Alternativa C: INCORRETA. Sinais de sinusite aguda incluem cefaleia e obstrução nasal, secreção sanguinolenta de odor fétido e purulenta não fazem parte do quadro clínico.
Alternativa D: INCORRETA. O sintoma do paciente é agudo, no desvio de septo observamos sintomas que aparecem cronicamente sem evolução tão rápida quanto a do caso.
Alternativa E: CORRETA. Dentre as alternativas, a presença de um corpo estranho na narina é o diagnóstico mais provável. Trata-se de uma obstrução aguda que evoluiu para um quadro de infecção e inflamação gerando lesão em mucosa nasal, responsável pelo sangramento e secreção purulenta, caracterizando inflamação.

Resposta correta, letra E.