Dica do autor: O índice de Pearl é uma forma simples de quantificar a eficácia contraceptiva ao longo do tempo: ele expressa o número de gestações que ocorrem em 100 mulheres que usam um determinado método por 1 ano (ou seja, por 100 mulheres-ano). É uma medida prática, fácil de interpretar — o pulo do gato é lembrar que trata-se de mulheres-ano e não de um período fixo para cada usuária — e costuma ser apresentada tanto em condições de uso perfeito quanto de uso típico. Entretanto, tem limitações: é sensível à duração do estudo, não lida bem com censura e não separa automaticamente falhas por uso incorreto das falhas do método em si.

Alternativa A: CORRETA. Esta é a definição direta do índice de Pearl: número de gestações ocorridas em 100 mulheres que usaram o método durante 1 ano (100 mulheres-ano). É a forma clássica de apresentar a taxa e é a resposta correta.

Alternativa B: INCORRETA. Aqui houve confusão na escala: 1.000 mulheres-ano seria representar a taxa por mil mulheres-ano, não o índice de Pearl clássico. O Pearl index usa a base de 100 mulheres-ano, então a alternativa está errada.

Alternativa C: INCORRETA. Dizer apenas “número de gestações ocorridas durante o primeiro ano de uso” é ambíguo e impreciso. O Pearl index padroniza por 100 mulheres-ano; não se limita ao “primeiro ano” de uso de cada mulher de forma isolada. Além disso, a medida costuma ser expressa como taxa por 100 mulheres-ano, não apenas um simples contador de gestações no primeiro ano.

Alternativa D: INCORRETA. O índice de Pearl contabiliza todas as gestações ocorridas durante o período de observação, independentemente de terem sido por uso incorreto ou falha intrínseca do método. Ou seja, não é uma medida exclusiva de falhas por uso incorreto; por isso essa alternativa está errada.

Resposta: Alternativa A