Dica do autor: A veia porta hepática é formada pela confluência de dois grandes vasos venosos abdominais que se unem atrás do colo do pâncreas, na transição entre cabeça e corpo pancreático. O encontro clássico ocorre entre a veia mesentérica superior (responsável pelo retorno venoso do intestino delgado, ceco, cólon ascendente e parte do transverso) e a veia esplênica (que drena o baço, parte do estômago e geralmente a veia mesentérica inferior). Esse posicionamento retro-pancreático é importante na clínica: traumas, pancreatites ou ressecções pancreáticas podem afetar a veia porta, causar trombose ou sangramento. Fique ligado também que a veia mesentérica inferior normalmente drena na veia esplênica (ou, mais raramente, na junção SMV-VE), portanto ela raramente contribui diretamente para a formação do tronco porta; é a mesentérica superior que tipicamente participa da confluência que forma a veia porta.

Alternativa A: INCORRETA. A junção que forma a veia porta não envolve a veia gástrica direita. A veia gástrica direita (quando presente) drena a parede menor do estômago e costuma desembocar na veia porta ou em seus ramos, mas não participa da formação do tronco portal junto com a veia mesentérica. O erro aqui é confundir tributárias menores com os grandes troncos que se unem atrás do pâncreas.

Alternativa B: CORRETA. A veia porta forma-se pela confluência da veia mesentérica superior com a veia esplênica, imediatamente posterior ao colo do pâncreas. Esse é o padrão anatômico clássico e o pulo do gato para reconhecer a formação do tronco porta ao analisar imagens ou durante cirurgia.

Alternativa C: INCORRETA. A veia mesentérica inferior não costuma formar a veia porta em si; ela geralmente drena na veia esplênica antes desta se encontrar com a veia mesentérica superior. Assim, falar em "inferior e esplênica" como formadoras diretas do tronco porta está incorreto em relação ao padrão anatômico mais frequente.

Alternativa D: INCORRETA. Nem a veia mesentérica inferior nem a veia gástrica direita são os principais constituintes da confluência retro-pancreática que origina a veia porta. Essa alternativa mistura tributárias menores e o território venoso da IMV, que não formam diretamente o tronco porta como descrito na anatomia padrão.

Resposta: Alternativa B