Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: Tema muito importante abordado nessa questão: o climatério e seu manejo. A reposição de estrógeno, com a terapia de reposição hormonal (TRH), pode minimizar efeitos colaterais da falência ovariana, e deve ser feita se a mulher desejar, orientada pelas suas queixas. Essa paciente traz queixas importantes de fogachos, que costumam ser a principal indicação para TRH sistêmica no climatério. A reposição de estrógeno deve ser feita somada à progesterona, se a mulher tiver útero (como no caso), visto que a exposição do endométrio ao estrógeno, sem oposição da progesterona, gera hiperproliferação e possíveis neoplasias. Vamos às alternativas:
Alternativa A: INCORRETA. A mulher do caso tem útero, e não deve usar estrógeno isolado, como explicado.
Alternativa B: INCORRETA. O progestágeno via intramuscular isolado é usado como contraceptivo, não como reposição hormonal, visto que as queixas se devem à ausência de estrógeno.
Alternativa C: INCORRETA. A testosterona não é tradicionalmente usada como terapia de reposição hormonal em mulheres.
Alternativa D: CORRETA. É a conduta preferencial.
Alternativa E: INCORRETA. Temos uma alternativa correta.
Resposta correta, letra D.