Dica do autor: Na avaliação do idoso o foco é identificar condições crônicas ativas que impactam a funcionalidade, independência e risco de eventos adversos (quedas, internações, perda de autonomia). Afecções osteoarticulares (osteoartrite sintomática, osteoporose com risco de fratura, dor crônica, comprometimento da marcha) e déficits cognitivos (demências, síndromes cognitivas leves) são extremamente prevalentes, muitas vezes subdiagnosticados e responsáveis por grande parte da incapacidade. Bater o olho e saber: dor articular limita mobilidade, piora do controle de comorbidades e aumenta necessidade de medicações; déficit cognitivo compromete adesão, aumenta risco de iatrogenia e institucionalização. O pulo do gato é que esses problemas devem ser investigados sistematicamente no idoso — triagem de cognição (testes breves), avaliação de risco de queda, força muscular, avaliação da dor, pesquisa de fraturas silenciosas e revisão de medicações — porque são fatores modificáveis que alteram prognóstico e cuidado.

Alternativa A: INCORRETA. Cirrose e suas complicações, como varizes esofágicas, ocorrem, mas não são achados típicos para rastreamento sistemático em toda pessoa idosa. São condições específicas com sinais e história sugestiva (hepatopatia crônica, icterícia, história de uso de álcool, testes hepáticos alterados) que demandam investigação dirigida, não rastreamento rotineiro em todos os idosos sem suspeita. Em outras palavras: importante quando houver indicativo clínico, mas não é alvo universal de triagem geriátrica.

Alternativa B: INCORRETA. Síndromes ligadas ao cariótipo, como síndrome de Turner, são anomalias genéticas congênitas, diagnosticadas desde a infância ou adolescência. Não faz sentido investigá‑las rotineiramente em idosos sem história prévia, pois não são causas de morbidade adquirida típica da velhice. O foco geriátrico é em doenças adquiridas e problemas funcionais, não em sinais de cariótipos que já seriam conhecidos muito antes.

Alternativa C: CORRETA. Afecções osteoarticulares e déficits cognitivos são exatamente os alvos que se deve procurar rotineiramente na avaliação geriátrica. Eles explicam grande parte da perda de independência: limitações nas atividades de vida diária, risco de queda e fratura, polimedicação, desnutrição secundária a declínio funcional, e aumento da carga sobre cuidadores. Identificar precoce e sistematicamente esses problemas permite intervenção multidisciplinar (fisioterapia, controle da dor, manejo farmacológico adequado, reabilitação cognitiva, suporte social) e tem impacto direto na qualidade de vida e prognóstico.

Alternativa D: INCORRETA. Síndrome climatérica e dismenorreia são condições do período reprodutivo/menopausa e não se aplicam à população idosa. Dismenorreia prolongada não é quadro esperado em idosos e, portanto, não faz parte da investigação sistemática do idoso. Em suma: irrelevante para a triagem geriátrica rotineira.

Resposta: Alternativa C