Dica do autor: O quadro descrito é típico de doença inflamatória pélvica (DIP) — uma infecção ascendente do trato genital feminino que começa no colo e pode acometer útero, trompas e ovários. O pulo do gato é bater o olho na tríade: dor pélvica aguda com sensibilidade à mobilização cervical, corrimento mucopurulento e dispareunia; isso já justifica tratamento empírico. Os agentes mais comuns são Chlamydia trachomatis e Neisseria gonorrhoeae, mas o processo pode ser polimicrobiano, incluindo anaeróbios. A investigação laboratorial (ex.: NAAT para clamídia/gonococo) e imagem (US transvaginal) ajudam, mas o manejo não deve esperar resultados em casos suspeitos. Tratamento empírico cobre gonococo e clamídia (por exemplo, ceftriaxona IM + doxiciclina, com metronidazol em muitas recomendações). Casos graves ou com abscesso exigem internação e drenagem. Complicações importantes: dor pélvica crônica, infertilidade por seqüestro tubário e risco aumentado de gravidez ectópica; em episódios mais severos pode haver perihepatite/ adesões perihepáticas (síndrome de Fitz-Hugh-Curtis). Fique ligado: é imprescindível avaliar e tratar o(s) parceiro(s) sexuais para evitar reinfecção e interromper a cadeia de transmissão.

Alternativa A: INCORRETA. Dizer que apenas II e III estão corretas deixa de reconhecer a obrigatoriedade da avaliação/tratamento de parceiros (I), que é parte central do controle da infecção sexualmente transmissível e da prevenção de reinfecção. Além disso, a afirmativa III erra ao incluir endometriose como sequela comum da DIP — endometriose é uma doença distinta, não uma consequência típica de infecção tubária.

Alternativa B: INCORRETA. Embora a avaliação do parceiro (I) esteja correta nesta alternativa, manter apenas I e III pressupõe que a Síndrome de Fitz-Hugh-Curtis (II) não é sequela da DIP, o que é falso. A perihepatite (Fitz-Hugh-Curtis) é uma complicação reconhecida, principalmente em casos mais intensos de infecção ascendente. Além disso, conforme dito, endometriose não é sequela típica.

Alternativa C: CORRETA. As afirmações I e II são verdadeiras: deve-se avaliar e tratar parceiros sexuais para interromper a cadeia de transmissão e prevenir reinfecções; e casos mais severos de DIP podem evoluir com perihepatite/aderências (síndrome de Fitz-Hugh-Curtis). A afirmação III é parcialmente correta ao citar gravidez ectópica e infertilidade como sequelas comuns, mas erra ao incluir endometriose entre essas sequelas, por isso a combinação I+II é a que melhor representa o conhecimento correto.

Alternativa D: INCORRETA. A alternativa "todas são corretas" falha porque endometriose não é uma consequência esperada da DIP. As demais complicações listadas em III (infertilidade, gravidez ectópica) são reais, mas a presença de endometriose torna a alternativa incorreta como um todo.

Resposta: Alternativa C