Dica do autor: Na prática obstétrica, escolher o fórcipe adequado depende de três pontos: a altura da apresentação, a posição da cabeça fetal e o objetivo — tração ou rotação. Classicamente dividimos os fórcipes em de tração (com trava fixa), de rotação (com trava deslizante ou sem curvatura pélvica) e instrumentais específicos para situações como a cabeça que já é a última parte (breech). O ponto-chave é que o fórcipe de Kielland tem desenho com mínima curvatura pélvica e trava deslizante, o que permite manobras de rotação da cabeça sem torcer a pelve materna — por isso é o campeão nas rotações. Já os fórcipes tipo Simpson são fórcipes de tração, com curvatura pélvica e cefálica bem definidas, feitos para cabeça bem flexionada e aplicados com segurança em níveis baixos; não são ideais para grandes rotações. Quanto à altura, instrumentos devem ser usados preferencialmente em apresentação de baixo ou outlet; intervenções em nível médio (plano 0 de De Lee) são passíveis de maior complicação e exigem experiência e indicação bem fundamentada.

Alternativa A: INCORRETA. A alternativa confunde instrumentos. O fórcipe clássico indicado para auxiliar a saída da cabeça após o parto pélvico (aftercoming head) é o fórcipe de Piper, não o de Pajot. O Pajot não é o instrumento de escolha rotineira para cabeça derradeira; portanto essa assertiva está errada.

Alternativa B: INCORRETA. A frase é muito absoluta ao dizer que o fórcipe de Simpson "não pode ser utilizado" em apresentações anômalas como deflexão de 3º grau e occipto‑sacral. Na prática, Simpson é um fórcipe de tração, indicado para cabeça bem flexionada e aplicações baixas; ele não é a melhor opção para grandes rotações ou para corrigir deflexões marcadas — aí o Kielland é preferível. Porém dizer que o Simpson categoricamente não pode ser usado é exagero: em situações selecionadas, com técnica adequada e indicação criteriosa, diversas variantes podem ser utilizadas, por isso a frase é incorreta por absolutismo.

Alternativa C: CORRETA. Exato — o fórcipe de Kielland foi projetado com mínima (quase nula) curvatura pélvica e com mecanismo que permite deslizar e girar as lâminas sem transmitir torção à pelve materna, facilitando as rotações da cabeça fetal (por exemplo em occipito‑transverso ou occipito‑posterior). Esse desenho é justamente o que o torna o mais utilizado quando a intenção é girar a apresentação para favorecer a saída.

Alternativa D: INCORRETA. A altura ideal para aplicação de fórcipe é, em geral, a de outlet ou baixa (estação baixa, quando a cabeça já está muito próxima da saída). Colocar como regra o plano 0 de De Lee (plano médio) como ideal é equivocado: intervenções em plano médio são mais complexas, têm riscos maiores e exigem indicação muito criteriosa e operador experiente. Em outras palavras: outlet/baixo é o cenário preferível; plano 0 não é a altura “ideal” rotineira.

Resposta: Alternativa C