Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do professor: Estudos de caso controle são londitudinais retrospectivos, observacionais e individuados. Esses são especialmente úteis para estudar doenças raras ou que apresentam latência longa, o que demandaria um acompanhamento de muitos anos do paciente até que o mesmo desenvolvesse a doença. Nesse tipo de estudo a medida de associação calculada é o Odds Ratio, através da divisão entre a multiplicação dos doentes expostos pelos não doentes não expostos pela multiplicação não doentes expostos pelos doentes não expostos (ad/bc). Essa medida determina se há ou não associação entre determinada exposição e o desfecho estudado. A interpretação do resultado depende o valor final do OR: valores > 1 indicam que a exposição estudada é um fator de risco para o desfecho; valores < 1 indicam que a exposição estudada é fator de proteção para o desfecho; e valores = 1 não determinam nenhuma associação entre a exposição e o desfecho. O estudo encontrou que a ocorrência de apenas uma a três consultas ao pré-natal (OR = 3,5) e história anterior de infecção sexualmente transmissível (OR = 9,7).
Alternativa A: INCORRETA. História anterior de infecção sexualmente transmissível foi 9,7 vezes maior para os casos, o que define que a história de ISTs prévias é fator de rico para sífilis gestacional.
Alternativa B: INCORRETA. Aqui seguimos a mesma lógica do que foi exposto na letra A. A ocorrência de apenas uma a três consultas ao pré-natal foi 3,5 vezes maior entre os os casos, o que determina que esse número de consultados é fator de risco para a ocorrência de sífilis gestacional.
Alternativa C: CORRETA. Exatamente. O valor do OR positivo indica que a exposição (ocorrência de apenas uma a três consultas ao pré-natal) é fator de risco para o desfecho estudado (sífilos gestacional). Como o valor do OR encontrado foi 3,5, definimos que o risco de sífilis gestacional entre as mulheres com 3 ou menos consultas de pré-natal é 3,5X maior que entre as mulheres com mais de 3 contultas de pré-natal.
Alternativa D: INCORRETA. O valor do OR é positivo, o que indica que a exposição é um fator de risco. Se história anterior de infecção sexualmente transmissível fosse um fator de proteção para sífilis gestacional, o valor do OR seria negativo (-9,7).
Alternativa E: INCORRETA. Caso essas variáveis não estivessem associadas à sífilis gestacional o valor do OR seria igual a 1, e não maior (fator de risco) do que 1. Lembre-se: valores menores que 1 indicam que a variável é fator de proteção para o desfecho.
Resposta correta, letra C.