Dica do autor: O SUS é pensado como um sistema organizado em redes e níveis de atenção: atenção primária como porta de entrada e coordenadora, atenção secundária e terciária estruturadas regionalmente e hierarquizadas segundo complexidade. A ideia é que serviços mais complexos sejam concentrados em centros com capacidade técnica e tecnológica, gerando economia de escala, maior resolubilidade e melhor uso de recursos. Para que isso funcione na prática, é preciso regulação do acesso, fluxos de referência e contrarreferência, integração entre gestores federais, estaduais e municipais e pactuação regional, sem confundir coordenação nacional com centralização administrativa. Em resumo: hierarquização e regionalização visam organizar a oferta e racionalizar custos e competências, mantendo integralidade, universalidade e equidade como princípios norteadores. Fique ligado: isso não significa transferir toda a responsabilidade para um único ente nem adotar ações fragmentadas — o pulo do gato é combinar coordenação, descentralização e planejamento regional.

Alternativa A: INCORRETA. Já começa errado: o financiamento do SUS não é exclusivo de municípios e Estados. O custeio é compartilhado entre União, Estados e Municípios, cada um com atribuições e percentuais constitucionalmente definidos, e a ideia não foi delegar tudo apenas para entes subnacionais. Além disso, falar em meta a ser concluída até 2020 é um artifício temporal impreciso que não traduz a realidade do financiamento público em saúde.

Alternativa B: CORRETA. É justamente essa a característica essencial ressaltada: organizar a rede por níveis de complexidade (hierarquização) e por territórios (regionalização) para concentrar serviços de média e alta complexidade onde há escala e capacidade técnica, otimizando recursos e melhorando resolutividade. Isso pressupõe regulação, pactuação interfederativa e mecanismos de encaminhamento entre os pontos da rede.

Alternativa C: INCORRETA. O SUS foi concebido para descentralizar gestão, aproximando a tomada de decisão dos níveis locais. O Ministério da Saúde coordena, normatiza e financia, mas não centraliza toda a gestão; Estados e Municípios têm papel gestor e operacional importante. Trocar descentralização por uma suposta centralização no Ministério é o oposto do modelo adotado.

Alternativa D: INCORRETA. A Agência Nacional de Saúde Suplementar regula o setor de planos privados e seguros de saúde, não define as ações e políticas do SUS. Políticas públicas do sistema são formuladas e pactuadas entre os entes federativos e instâncias colegiadas, com participação social. Confundir ANS com gestor das políticas públicas do SUS é erro conceitual.

Alternativa E: INCORRETA. A atenção básica deve ser central, mas não no sentido de concentrar ações verticais e fragmentadas. O objetivo é fortalecer a atenção primária como porta de entrada, com ações abrangentes, longitudinalidade e coordenação do cuidado — não substituir o modelo extensivo por um conjunto de ações verticais para controle de doenças.

Resposta: Alternativa B