Dica do autor: No manejo do abortamento é fundamental saber classificar os diferentes quadros clinico‑ultrassonográficos para evitar decisões precipitadas. O termo “ameaça de aborto” descreve sangramento vaginal no 1º/2º trimestre com colo fechado e embrião viável ao US — aqui a conduta é expectante e monitorização. Já o aborto inevitável ocorre quando há dilatação cervical associada a sangramento e dor: o processo de expulsão está em curso. O aborto retido (aborto retido/embriopatia) refere‑se à presença de embrião sem atividade cardíaca, com útero que pode não estar doloroso e colo fechado; o critério ultrassonográfico clássico usado para definir morte embrionária é comprimento cabeça‑nádegas (CRL) ≥7 mm sem batimentos cardíacos. A chamada gestação anembrionada (blighted ovum) ocorre quando existe saco gestacional sem embrião; atenção ao corte ultrassonográfico: o parâmetro seguro para afirmar anembrionia exige sacos maiores — o valor orientador atual é diâmetro médio do saco gestacional (DMSG) ≥25 mm sem embrião visualizável, e não 15 mm. Esse ajuste evita diagnóstico falso de óbito em estágios muito precoces.

Alternativa A: CORRETA. A descrição corresponde exatamente ao conceito de ameaça de aborto: sangramento até 20 semanas, colo uterino ainda fechado, útero em acordo com a idade gestacional e presença de batimentos cardíacos embrionários no ultrassom. Nesses casos o manejo costuma ser expectante e orientação sobre sinais de agravamento.

Alternativa B: INCORRETA. O enunciado erra ao usar 15 mm como limiar para diagnosticar gestação anembrionada. O pulo do gato é não confundir sacos muito pequenos (fase precoce) com anembrionia. O critério mais aceito para afirmar saco gestacional vazio é DMSG ≥25 mm sem embrião. Valores menores podem simplesmente refletir uma gestação precoce em evolução e levar a falso diagnóstico de anembrionia.

Alternativa C: CORRETA. Está correta: se houver embrião com CRL ≥7 mm e não forem detectados batimentos cardíacos, trata‑se de evidência de embrião sem vitalidade, compatível com aborto retido (morte embrionária). Esse é um dos sinais ultrassonográficos mais confiáveis para diagnóstico de óbito embrionário.

Alternativa D: CORRETA. Também correta: sangramento vaginal e dor abdominal acompanhados de dilatação cervical caracterizam aborto inevitável — o colo está aberto e a expulsão fetal é iminente, exigindo manejo adequado conforme quadro clínico.

Resposta: Alternativa B