Nível de dificuldade: Moderado
Dica do professor: Questão que apresenta lactente com alterações diversas ao exame físico: incluem alterações oculares, como catarata, sopro à ausculta e aparente surdez. Essa descrição sugere o diagnóstico de rubéola congênita. A rubéola costuma cursar com um quadro leve quando transmitida pessoa a pessoa, com febre baixa, associado a um achado que é muito importante para a elucidação diagnóstica: adenomegalias suboccipitais e retroauriculares. Sua disseminação populacional preocupa devido à síndrome da rubéola congênita, que causa consequências muito graves ao feto, como as descritas: surdez, malformações cardíacas de grandes vasos e catarata. A rubéola está ausente do Brasil desde 2014 (o último caso foi importado - o último brasileiro a ter rubéola data de 2008). Vamos às alternativas:
Alternativa A: INCORRETA. O lúpus neonatal costuma cursar com bradiarritmia: está associado à positividade de anti-Ro na gestante.
Alternativa B: INCORRETA. O hipotireoidismo leva a atraso do DNPM e manifestações clínicas diversas e comumente inespecíficas (icterícia, atraso na queda do coto do cordão umbilical). Por isso, a importância do rastreamento com o teste do pezinho.
Alternativa C: CORRETA. A combinação de achados sugere a rubéola congênita.
Alternativa D: INCORRETA. A sífilis congênita cursa com dentes de Hutchinson (formato triangular de incisivos), que são patognomônicos dessa condição. Além disso, ela apresenta alterações ósseas diversas e atraso no DNPM.

Resposta correta, letra C.