Dica do autor: O tabagismo é uma doença crônica, dependente de nicotina, com componente comportamental e físico. O pulo do gato na cessação é combinar estratégias: intervenções comportamentais (aconselhamento, orientação breve, terapia cognitivo-comportamental, programas de grupo ou individuais) para manejar gatilhos, recaídas e fortalecer motivação; e tratamento farmacológico (reposição nicotínica — adesivos, goma, inalador, spray — ou medicamentos não nicotínicos como bupropiona e vareniclina) para atenuar os sintomas de abstinência e reduzir o prazer associado ao tabaco. A combinação de suporte intensivo e farmacoterapia aumenta significativamente as chances de abstinência sustentada em comparação com qualquer intervenção isolada. No manejo prático, individualiza-se a escolha do medicamento, a intensidade do aconselhamento e considera-se fatores como comorbidades, gravidez, uso de outras substâncias e preferência do paciente.

Alternativa A: INCORRETA. Essa alternativa afirma que o Brasil não conseguiu reduzir a prevalência do tabagismo. Na real, o Brasil é caso de sucesso: com políticas públicas integradas (tributação, ambientes livres de fumo, publicidade restrita, pacotes de cigarro padronizados, programas de cessação) houve queda marcada na prevalência ao longo das últimas décadas. Ou seja, a tendência foi de redução, não de fracasso.

Alternativa B: CORRETA. A afirmação é a mais alinhada com a prática clínica: aconselhamento (mesmo breve) e tratamento medicamentoso demonstram eficácia individualmente, mas a combinação das duas estratégias gera melhores desfechos para abandono do tabaco. É essa sinergia — reduzir a dependência física e trabalhar comportamento/estratégias de enfrentamento — que aumenta as taxas de sucesso.

Alternativa C: INCORRETA. Dizer que o tratamento em grupo é mais eficaz que o individual de forma genérica não é correto. Tanto o aconselhamento individual quanto o em grupo são eficazes quando têm intensidade adequada; alguns estudos mostram vantagens de grupos em aspectos de suporte social, mas não há evidência contundente de superioridade consistente do grupo sobre o individual em todas as situações. A escolha costuma depender de disponibilidade, preferência do paciente e intensidade da intervenção.

Resposta: Alternativa B