Nível de dificuldade: Difícil

Dica do professor: Chamamos de estado de mal epiléptico refratário, quando não há resposta a benzodiazepínico e a um fármaco antiepiléptico intravenoso.

Alternativa A: INCORRETA. Existe uma tendência atual de se tratar estado de mal epiléptico refratário a drogas de primeira e segunda linha com coma profundo induzido por midazolam (associado ou não a quetamina). Assim, a depender da referência, a assertiva poderia ter sido considerada correta.
Alternativa B: INCORRETA. Barbitúricos estão indicados para tratamento de estado de mal epiléptico refratário a drogas de primeira linha (benzodiazepínicos) e segunda linha (no Brasil, fenitoína). Tiopental é o barbitúrico de escolha na Europa, logo, a depender da referência, a assertiva poderia ter sido considerada correta.
Alternativa C: CORRETA. O fenobarbital é o barbitúrico de escolha para tratamento de estado de mal epiléptico em nosso meio. Corresponde à assertiva correta de acordo com as referências mais clássicas.
Alternativa D: INCORRETA. Carbamazepina não é uma droga utilizada no tratamento agudo do estado de mal epiléptico.