Nível de dificuldade: Intermediário
Dica do professor: Na fluoroscopia, o esôfago pode ser estudado pelas técnicas somente com contraste, de duplo contraste ou de relevo mucoso, usando-se filmas grandes, a câmera fluroscópica e a gravação de vídeo. De maneira geral, faz-se apenas o exame somente com contraste quando se usam as técnicas habituais. A técnica somente com contraste usa bário de densidade média ( 50 a 60 W/V), enquanto a de duplo contraste emprega bário pesado ou denso ( 200 + % W/V ) juntamente com pó efervescente dado com água imediatamente antes da ingestão de bário. Na técnica de relevo mucoso o esôfago é radiografado depois que o bário passou e as pregas mucosas colapsadas ainda são visíveis. Outros exames especiais do esôfago com bário exigem o uso de produtos alimentícios como marshmallows, pedaços de biscoitos impregnados com bário, pasta de bário e comprimidos de bário. As estenoses e os distúrbios da motilidade do esôfago são mais bem avaliados com técnicas do que com o bário líquido apenas. As soluções com compostos orgânicos iodados hidrossolúveis que podem ser usados quando se suspeita de perfuração do esôfago são alternativas para o sulfato de bário Essas soluções alternativas impedem a deposição permanente bário nos tecidos moles, onde permanece como corpo estranho. A desvantagem do contraste hidrossolúvel iônico é a irritação da mucosa traqueobrônquica. Assim, não se aconselha o seu uso quando se suspeita de aspiração ou fistula traqueoesofagiana. O sulfato de bário é inerte na árvore traqueobrônquica. A tomografia computadorizada é útil para se estudar a extensão de processos que começam no esôfago e atingem o mediastino. Dentre as indicações estão, por exemplo, anomalias anatômicas; comprometimento da mecânica da deglutição; obstrução por corpo estranho; refluxo esofágico e varizes esofágicas. As opções supracitadas na alternativa não contemplam a utilização desse exame.
Resposta correta: Letra E.