Nível de dificuldade: intermediário
Dica do professor: A hipocalemia (hipocaliemia ou hipopotassemia) é um dos distúrbios eletrolíticos mais frequentes na prática clínica, se define como a diminuição plasmática do catión potássio (K+) abaixo de 3.5 mEq/L
Alternativa A: CORRETO. Os pacientes com hipocalemia geralmente são assintomáticos, mas pode levar a fadiga e fraqueza generalizada, arreflexia, constipação/íleo paralítico, mioglobinúria e rabdomiólise que induz insuficiência renal aguda, poliúria, distúrbios do ritmo cardíaco (ex. arritmias atriais).
Alternativa B: INCORRETO. A hipomagnesemia está associada à hipocalemia e deve se repor magnésio em casos refratários. A acidose metabólica leva a hipercalemia.
Alternativa C: INCORRETO. A hipocalemia leve (entre 3 e 3.5 mEq/L) normalmente não produz alterações significativos no eletrocardiograma. Com cifras de potássio sérico inferiores a 3 mEq/L se produz depressão do segmento ST com achatamento da onda T e aumento da amplitude da onda U. Na hipocalemia severa se pronunciam estas alterações. Existe maior depressão do segmento ST, a onda T se torna negativa e a onda U se torna mais proeminente.
Alternativa D: INCORRETO. As causas citadas podem levar a hipercalemia e não hipocalemia. São causas de hipocalemia: alcalose metabólica, uso de insulina, diarreia, uso de diuréticos, entre outros.
Alternativa E: INCORRETO. O risco na reperfussão de um membro isquêmico é de hipercalemia e não de hipocalemia.
Alternativa correta: letra A