Nível de dificuldade: moderado.
Dica do professor: Medicamentos são causas frequentes de injúria renal aguda (IRA) renal ou intrínseca (lembra dos mecanismos pré-renal, renal ou pós-renal?). Eles podem causar lesão renal de várias formas, porém as mais comuns são a nefrite intersticial aguda ou alérgica (NIA) e a necrose tubular aguda (NTA). As principais causas de NIA são as penicilinas e cefalosporinas, enquanto as principais causas de NTA são os antibióticos aminoglicosídeos, anfotericina B (antifúngico), contraste iodado e quimioterápicos (ex.: cisplatina).
Alternativa A. INCORRETA. Geralmente são causadas por antibióticos das classes das penicilinas e cefalosporinas.
Alternativa B. INCORRETA. A amicacina não causa glomerulonefrite aguda, além disso é muito raro um medicamento causar essa condição renal.
Alternativa C. CORRETA. A amicacina é um aminoglicosídeo. Esse é uma classe de antibióticos que são filtradas pelo glomérulo e, ao passar nos túbulos renais, são reabsorvidas em parte. A presença dela em altas concentrações dentro das células tubulares podem causar necrose ou apoptose dessas células levando a NTA.
Alternativa D. INCORRETA. Medicamentos raramente causam a glomerulonefrite membranosa, dentre eles podemos destacar sais de ouro e d-penicilamina. Amicacina não causa essa condição.
Alternativa E. INCORRETA. Não existem medicamentos que causam nefropatia por IgA.
Resposta correta, letra C.