Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: A síndrome de dumping é frequente em pacientes que realizaram cirurgias bariátricas e está associada ao esvaziamento gástrico rápido ou exposição súbita do intestino delgado aos nutrientes. O diagnóstico é realizado através de história clínica e questionários que são aplicados, como o escore Sigstad, que em caso de pontuação maior ou igual a 7 após ingesta de glicose, é confirmado. O tratamento é realizado como o objetivo de retardar o escavaziamento gástrico, por isso, podem ser utilizadas estratégias como realizar refeições em poucas quantidades, contudo, em maior frequência e não utilizar carboidratos de rápida absorção, como a lactose. Também podem ser utilizadas medicações como pectina, glucamanano e acarbose.
Alternativa A:INCORRETA; A deficiência de ferro pode gerar sintomas semelhantes, contudo, a histórica clínica da paciente e o hora de início dos sintomas pós refeições, descarta essa hipótese.
Alternativa B:CORRETA; A síndrome de dumping pode ter como sintomas iniciais palpitações, hipotensão, taquicardia, sudorese, calor, rubor, dor e plenitude epigástrica, diarréia, náuseas, vômitos e cólicas, decorrentes da presença do conteúdo gástrico no intestino delgado proximal que estimula liberação de bradicininas, serotonina e entreglucagon.
Alternativa C:INCORRETA; A deficiência de tiamina pode ocorrer em pacientes gastrectomizados, no entanto, o quadro clínico além de poder apresentar sintomas como glossite e parestesias que são mais comuns.
Alternativa D:INCORRETA; Paciente demonstraria apatia, irritabilidade e cansanço frequente. E, além disso, a história clínica não corrobora para este diagnóstico.
Resposta correta, letra B.