Dica do autor: Risco Relativo (RR) é a medida que compara a incidência de um evento entre os expostos com a incidência entre os não expostos. Na prática, é um quociente: quanto maior que 1, maior é o risco relativo nos expostos; se for igual a 1, não há associação; se for menor que 1, a exposição é protetora. O cálculo clássico vem de estudos de coorte (ou ensaios clínicos): RR = (casos entre expostos / total de expostos) ÷ (casos entre não expostos / total de não expostos). O pulo do gato é bater o olho e saber que RR é multiplicativo — ele diz “quantas vezes” o risco muda — enquanto a diferença de riscos (riesgo atribuível ou risco absoluto) mede o excesso de risco em termos absolutos (casos por X pessoas). Outra coisa importante: RR depende de incidências, por isso só faz sentido em desenhos que permitem medir incidência (coortes e ensaios). Em estudos caso-controle usa-se a Odds Ratio como estimativa do efeito, porque não se consegue calcular incidência direta.

Alternativa A: INCORRETA. Multiplicar o número de expostos pelo número de não expostos não faz sentido estatístico para obter RR. O RR é uma razão entre incidências — ou seja, razão entre duas proporções (incidência entre expostos e incidência entre não expostos). A alternativa confunde operações aritméticas e conceitos epidemiológicos.

Alternativa B: CORRETA. Essa é a definição prática do Risco Relativo: ele determina quantas vezes o risco de desenvolver a doença é maior (ou menor) entre expostos comparado com não expostos. Por exemplo, RR = 2 significa que os expostos têm o dobro do risco; RR = 0,5 significa metade do risco.

Alternativa C: INCORRETA. Ao contrário do que diz a alternativa, estudos de coorte são justamente o desenho apropriado para calcular RR, porque permitem medir incidência nos dois grupos (expostos e não expostos) ao longo do tempo. Onde não se calcula RR diretamente é no caso-controle.

Alternativa D: INCORRETA. Se a exposição for fator de risco e RR > 1, isso indica aumento do risco, não proteção. O raciocínio invertido está errado: RR > 1 = fator de risco; RR < 1 = fator de proteção.

Alternativa E: INCORRETA. A frase mistura conceitos: o "excesso de risco" refere-se à diferença absoluta de risco (risco atribuível = Ie − Iu), não ao RR. O RR informa o efeito em termos relativos (multiplicador do risco), enquanto o excesso/atribuição de risco dá a magnitude absoluta do aumento de casos no grupo exposto.

Resposta: Alternativa B