Dica do autor: Na atenção pré-natal a ideia é bater o olho e saber quais exames são essenciais para reduzir risco materno-fetal e detectar problemas que a gente pode intervir cedo. A sorologia para sífilis é obrigatória: a sífilis gestacional tem impacto grande no feto e é tratável quando diagnosticada; por isso testamos já no primeiro atendimento e, em locais de maior risco, repetimos no segundo/terceiro trimestres. A urina tipo I é outro exame de triagem fundamental: detecta bacteriúria assintomática (que, se não tratada, pode evoluir para pielonefrite e parto prematuro), além de sinais de proteinúria ou glicose que apontam para pré-eclâmpsia ou diabetes gestacional. Por outro lado, a eletroforese de hemoglobina e sorologia para citomegalovírus não fazem parte da bateria obrigatória universal do pré-natal. A eletroforese é solicitada quando há anemia persistente, história familiar ou origem étnica sugestiva de hemoglobinopatias; a sorologia para CMV é reservada para situações específicas (suspeita de infecção congênita, investigação de exposição recente, ou quando houver quadro clínico sugerindo infecção). O pulo do gato: priorize exames que mudam conduta de rotina para toda gestante (como triagem de sífilis e urina) e deixe testes direcionados para casos com triagem positiva ou fatores de risco.

Alternativa A: INCORRETA. Sorologia para sífilis (I) é obrigatória, mas eletroforese de hemoglobina (II) não é exame universal obrigatório do pré-natal. A eletroforese é indicada de forma dirigida — por anemia inexplicada, história familiar ou ascendência que sugira risco de hemoglobinopatias — e não para toda gestante.

Alternativa B: CORRETA. A combinação I (sorologia para sífilis) e III (urina I) corresponde aos exames de triagem obrigatórios em rotina pré-natal. Ambos são baratos, de alto impacto na prevenção de complicações maternas e neonatais, e fazem parte da investigação inicial de toda gestante.

Alternativa C: INCORRETA. Urina I (III) é obrigatória, mas eletroforese de hemoglobina (II) não é teste de rotina para todas as gestantes. Colocar II como exigência universal seria um erro, já que esse exame é solicitado conforme achado clínico ou epidemiológico.

Alternativa D: INCORRETA. Nem a eletroforese de hemoglobina (II) nem a sorologia para citomegalovírus (IV) são exames obrigatórios para todo o pré-natal. A sorologia para CMV não é rastreada de rotina por baixa aplicabilidade em populações amplas e por limitações na interpretação/conduta; é solicitada em situações específicas.

Resposta: Alternativa B