Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: Lembre-se que a restrição do crescimento intra-uterino (RCIU) é uma condição patológica freqüente, especialmente nos países em desenvolvimento, e tem despertado grande preocupação por sua associação com doenças futuras no adulto, tais como: hipertensão arterial, diabetes, hiperlipidemia e doença coronariana. A maioria (80%) dos recém-nascidos com RCIU apresenta catch-up do crescimento nos primeiros 2 anos de vida, geralmente nos primeiros 6 meses.
Alternativa A: INCORRETA. Os critérios utilizados para caracterizar os déficits de crescimento são os mesmos das crianças a termo, considerando a idade corrigida para o grau de prematuridade até os 2 anos.
Alternativa B: INCORRETA. A maioria dos autores recomenda utilizar a idade corrigida na avaliação do prematuro até aproximadamente 2 anos de idade, para que se tenha uma expectativa realista, sem subestimá-lo frente aos padrões de referência. Para os prematuros de extremo baixo peso (nascidos com menos de 1kg) e com menos de 28 semanas, recomenda-se corrigir a idade até os 3 anos.
Alternativa C: CORRETA. Importante investigar idade gestacional < 25 semanas; peso ao nascer < 750 g, alterações graves ao ultra-som de crânio (leucomalácia periventricular, hemorragia peri-intraventricular graus 3 e 4, hidrocefalia), morbidade neonatal grave, especialmente a displasia broncopulmonar, uso de corticóide pós-natal e perímetro cefálico anormal na alta.
Alternativa D: INCORRETA. A gravidade não é o fator mais importante, deve-se ter o reconhecimento de fatores preditores, a correta aplicação de medidas preventivas, a escolha da via de parto adequada, dos medicamentos e medidas que devem estar associados ao processo de parto, visando a prevenção de injúrias em cada fase da assistência, são aspectos fundamentais para garantir um melhor parto e evitar sequelas.


Resposta correta, letra C