Dica do autor: A gestão em saúde no contexto do Sistema Único de Saúde exige um redesenho das responsabilidades: pensar saúde não só como atendimento em consultório ou hospital, mas como organização de um sistema integral, hierarquizado, regionalizado e participativo. O pulo do gato é priorizar a resolutividade na atenção primária, articular diversos setores da administração pública e da sociedade (intersetorialidade), e pactuar ações entre os entes federativos para garantir a unicidade e a continuidade do cuidado. Gestão moderna envolve planejamento, programação, monitoramento, avaliação, regulação do acesso, gestão de tecnologia e de recursos humanos, governança e responsabilidade sobre determinantes sociais e ambientais da saúde. Fique ligado: priorizar ações de alta complexidade como estratégia de planejamento é um erro conceitual e financeiro — o foco deve ser fortalecer a atenção básica e aprimorar a capacidade resolutiva em níveis menos complexos, evitando a hospitalocentria e promovendo equidade e eficiência.

Alternativa A: INCORRETA. A intersetorialidade é, na verdade, um aspecto central das novas responsabilidades gerenciais. A gestão em saúde frequentemente precisa transcender os muros da secretaria de saúde, articulando políticas de educação, assistência social, saneamento, transporte, meio ambiente e outros setores. Essa articulação é fundamental para atuar sobre os determinantes sociais da saúde e para implementar ações integradas que potencializem resultados em saúde.

Alternativa B: INCORRETA. A gestão intergovernamental é também característica essencial do sistema. A responsabilidade compartilhada entre União, Estados e Municípios, com mecanismos de pactuação, financiamento e regionalização, visa garantir a unicidade do sistema e a coordenação do cuidado em diferentes níveis. Consórcios, comissões e pactos locais/regional sempre aparecem como ferramentas para operacionalizar essa responsabilidade.

Alternativa C: INCORRETA. O desenvolvimento de novas competências gerenciais — sobre processos, produtos, serviços e sobre o meio ambiente — é uma exigência contemporânea. Gestores precisam lidar com avaliação de tecnologias, gestão da qualidade e segurança do paciente, vigilância em saúde, sustentabilidade ambiental e planejamento estratégico, incorporando capacidade técnica e gerencial para tomar decisões baseadas em necessidades populacionais e eficiência.

Alternativa D: CORRETA. Planejar privilegiando ações e serviços de alta complexidade contraria os princípios do SUS. A estratégia adequada é priorizar a atenção primária e a coordenação do cuidado, fortalecendo a resolutividade nos níveis de menor complexidade e reservando a alta complexidade para casos realmente necessários. Priorizar leitos e serviços complexos como primeiro critério gera iniquidade, custo elevado e baixa efetividade populacional — é exatamente o oposto do que se espera da nova gestão.

Resposta: Alternativa D