Dica do autor: A dengue é causada por um vírus de RNA do gênero Flavivirus, caracterizado por quatro sorotipos (DENV‑1 a DENV‑4). Cada sorotipo pode provocar desde formas oligosintomáticas até formas graves; a gravidade não depende de um único sorotipo — embora alguns surjam com maior associação epidemiológica a quadros severos, todos podem causar choque e hemorragia, especialmente em infecções secundárias por um sorotipo diferente. O ponto central da forma grave da dengue é a permeabilidade capilar aumentada, com extravasamento plasmático que leva à hemoconcentração: um aumento do hematócrito de 20% ou mais é um sinal clássico de perda plasmática importante. A prova do laço (Hess) é um teste clínico que busca fragilidade capilar: realiza‑se com um esfigmomanômetro insuflado entre a pressão diastólica e sistólica por 5 minutos e, em pediatria (e nas diretrizes de vigilância), considera‑se positiva quando há um número de petéquias acima do limiar estabelecido para a área padrão — o critério usado rotineiramente é >10 petéquias em um quadrado de 2,5 cm de lado (área que corresponde aproximadamente a uma polegada quadrada).

Alternativa A: CORRETA. Todas as afirmativas I a IV estão corretas. I — dengue é um vírus de RNA do gênero Flavivirus (família Flaviviridae). II — existem quatro sorotipos clássicos (DENV‑1 a DENV‑4) e qualquer um deles pode causar doença grave; a ocorrência de formas graves aumenta em reinfecções por sorotipos diferentes, mas não é exclusiva de um sorotipo. III — na febre hemorrágica/forme grave observa‑se extravasamento plasmático com hemoconcentração; um aumento do hematócrito ≥20% é critério de alerta de perda plasmática significativa. IV — a prova do laço, quando padronizada com quadrado de 2,5 cm de lado, é considerada positiva com mais de 10 petéquias nessa área em crianças, sendo usada como sinal de fragilidade capilar na prática clínica e vigilância.

Alternativa B: INCORRETA. Não procede. As afirmativas não são todas erradas — pelo contrário, I a IV descrevem corretamente características virológicas, sorotípicas, fisiopatológicas e clínicas da dengue e do teste do laço conforme os critérios usados rotineiramente em pediatria e vigilância epidemiológica.

Alternativa C: INCORRETA. Também não procede. Não é verdade que apenas uma afirmativa esteja correta: como explicado, todas (I a IV) são verdadeiras, de modo que essa opção subestima a correção das demais.

Alternativa D: INCORRETA. Incorreta porque não há apenas uma afirmativa errada — todas as quatro declarações analisadas são corretas segundo os critérios clínicos e epidemiológicos comumente adotados.

Resposta: Alternativa A