Dica do autor: A doença de Crohn é uma enterocolite inflamatória transmural que pode atingir qualquer segmento do trato gastrointestinal. O pulo do gato é entender que as complicações são, em regra, as consequências diretas da inflamação profunda e crônica: fibrose e estenose com obstrução, formação de fístulas e abscessos, lesões perianais (fissuras, úlceras), perda da função absortiva do intestino e desnutrição por múltiplos mecanismos (ingestão reduzida, má absorção, perdas proteicas, inflamação sistêmica). Por outro lado, há manifestações extra‑intestinais — articulares, oculares, cutâneas, hepatobiliares — que acompanham a doença como fenótipos associados, mas que não se classificam tecnicamente como complicações locais do trato digestório. Fique ligado: em prova, quando pedem “complicação da doença de Crohn”, espere algo relacionado à consequência direta da inflamação intestinal (obstrução, fístula, má absorção, desnutrição, abscesso), e não apenas manifestações sistêmicas/extra‑intestinais, como erupções cutâneas.

Alternativa A: INCORRETA. A obstrução intestinal é uma complicação clássica da doença de Crohn. A inflamação transmural e a consequente fibrose e retração mural predispõem à formação de estenoses no intestino delgado ou grosso, gerando suboclusão/ouclusão, dor em cólica, vômitos e distensão; muitas vezes há necessidade de intervenção endoscópica ou cirúrgica.

Alternativa B: CORRETA. Erupções cutâneas (como eritema nodoso e pioderma gangrenoso) são manifestações extra‑intestinais da doença de Crohn. São importantes clinicamente e podem refletir atividade intestinal, mas não são consideradas complicações loco‑regionais do trato gastrointestinal — por isso, nesta questão, são a exceção pedida.

Alternativa C: INCORRETA. Fissuras, especialmente peri‑retais, são frequentes na doença de Crohn devido à presença de úlceras transmurais e da inflamação perianal. Podem ser extremamente dolorosas, crônicas e evoluir para fístulas e abscessos — claramente enquadradas como complicação.

Alternativa D: INCORRETA. Má absorção é consequência direta quando a doença acomete o íleo terminal (perda de sais biliares e má absorção de gorduras), ou após ressecções extensas. Resulta em esteatorreia, deficiência de vitaminas lipossolúveis e outros nutrientes — trata‑se de uma complicação metabólica/funcional da doença.

Alternativa E: INCORRETA. Desnutrição é uma complicação comum e multifatorial na doença de Crohn: restrição dietética por sintomas, má absorção, perda proteica intestinal e inflamação sistêmica levam a perda de massa magra e carências nutricionais, exigindo intervenção nutricional precoce.

Resposta: Alternativa B