Dica do autor: A colite ulcerativa é uma doença inflamatória intestinal com manifestação predominantemente colônica, mas que frequentemente “escapa” do intestino e provoca manifestações extra‑intestinais de origem imunomediada. O pulo do gato para a prova é saber quais sistemas são mais atingidos e como essas manifestações se comportam em relação à atividade da doença: sinais musculoesqueléticos (artrites periféricas e espondiloartrites), cutâneos (eritema nodoso, pioderma gangrenoso), oculares (episclerite, uveíte), hepatobiliares (principalmente colangite esclerosante primária) e, mais raramente, cardíacos (pericardite, miocardite). Algumas EIM acompanham a atividade intestinal (ex.: eritema nodoso, episclerite, artrite periférica), outras podem evoluir independentemente (ex.: uveíte posterior, espondiloartrite axial, colangite esclerosante). Saber relacionar padrão clínico, implicações diagnósticas e consequências (ex.: PSC aumenta risco de neoplasia e exige vigilância mais rigorosa) é o que te faz “bater o olho e saber”.

Alternativa A: INCORRETA. Uveíte é sim uma manifestação extra‑intestinal da doença inflamatória intestinal, incluindo a colite ulcerativa. Muitas vezes é mais grave que a episclerite, pode provocar perda visual e nem sempre se correlaciona com a atividade intestinal, exigindo avaliação e manejo oftalmológico específico (colírios e/ou terapia sistêmica).

Alternativa B: INCORRETA. Pericardite e outras formas de envolvimento cardíaco são menos comuns, mas descritas como manifestações extra‑intestinais da colite ulcerativa. Além disso, alguns fármacos usados no tratamento da doença também podem causar pericardite, o que exige atenção para diferenciar causa primária da doença e efeito adverso medicamentoso.

Alternativa C: INCORRETA. Eritema nodoso é uma manifestação cutânea clássica da colite ulcerativa. Costuma aparecer em surtos ativos e caracteriza‑se por pápulas ou nódulos dolorosos, principalmente nas faces extensora das pernas. Geralmente melhora com o controle da inflamação intestinal.

Alternativa D: INCORRETA. A colangite esclerosante primária (ou colangite esclerosante) tem forte associação com a colite ulcerativa; é considerada uma das EIM mais específicas. Pode ser silenciosa inicialmente, cursar com colestase e aumentar o risco de complicações hepáticas e neoplásicas, exigindo vigilância própria.

Alternativa E: CORRETA. Todas as alternativas anteriores descrevem manifestações extra‑colônicas possíveis na colite ulcerativa, logo não há exceção entre as opções apresentadas. Assim, a resposta certa é "Nenhuma das anteriores".

Resposta: Alternativa E