Dica do autor: Tumores ovarianos epiteliais, especialmente os do tipo seroso, costumam liberar na circulação uma glicoproteína chamada CA-125 (também conhecida como MUC16). O pulo do gato é entender que CA-125 é mais marcador de tumoridade e de carga tumoral do que um exame diagnóstico definitivo: ele tende a subir conforme há maior volume tumoral e é útil para monitorar resposta ao tratamento e recidiva. No entanto, a sensibilidade é limitada em doença inicial (pode ser normal em estágios precoces e em subtipos como os mucinosos) e a especificidade é baixa — várias condições benignas (endometriose, ciclo menstrual, gravidez, doenças inflamatórias pélvicas, hepatopatias) elevam o valor. Por isso, bater o olho e saber que CA-125 é o marcador clássico para câncer de ovário, mas jamais deve ser usado isoladamente como rastreio populacional; sua melhor aplicação clínica é no acompanhamento terapêutico e na avaliação de probabilidade pré-operatória quando associado a imagem.

Alternativa A: INCORRETA. CEA (antígeno carcinoembrionário) é um marcador associado sobretudo a tumores colorretais e a alguns tumores de pulmão e mama. Embora ocasionalmente possa estar elevado em tumores ovarianos do tipo mucinoso, ele não é o marcador de escolha nem o mais sensível para câncer de ovário em geral. Logo, não é a melhor resposta para a questão.

Alternativa B: CORRETA. CA-125 é o marcador proteico clássico usado na doença ovariana maligna, especialmente em carcinomas epiteliais serosos. É o exame mais associado à vigilância pós-tratamento e à avaliação de resposta, além de ter papel junto com exames de imagem na estratificação pré-operatória. Atenção às limitações de sensibilidade em doença inicial e à baixa especificidade frente a condições benignas.

Alternativa C: INCORRETA. CA 19-9 é um marcador mais relacionado a neoplasias do trato pancreatobiliar e também pode elevar em tumores mucinosos. Não é o marcador típico para câncer de ovário epitelial em geral; sua elevação pode sugerir subtipo mucinoso ou origem gastrointestinal metastática, mas não responde à pergunta central.

Alternativa D: INCORRETA. CA-123 não é um marcador reconhecido na prática clínica rotineira para câncer de ovário — trata-se de uma opção que não corresponde a um marcador estabelecido ou de uso corrente. Portanto, não pode ser considerada correta.

Resposta: Alternativa B