Dica do autor: A senescência traz uma redução da reserva funcional e uma “ressetagem” das respostas homeostáticas: órgãos ficam mais rígidos, menos elásticos e com capacidade reduzida de resposta ao estresse. No sistema respiratório há perda de elasticidade pulmonar, aumento do volume residual e diminuição da força dos músculos respiratórios, além de um reflexo ventilatório blunted — ou seja, menor resposta ventilatória tanto à hipóxia quanto à hipercapnia. No aparelho cardiovascular, as artérias se tornam mais rígidas, pressionando para cima a pressão sistólica e elevando a resistência vascular periférica; o ventrículo esquerdo fica mais “duro”, com menor complacência, prejudicando o enchimento ventricular (principalmente na diástole). No sistema gastrointestinal há declínio da motilidade e do tônus, favorecendo constipação. O pulo do gato é lembrar que envelhecer não significa só “tudo diminui”: algumas medidas (como resistência vascular periférica e pressão sistólica) sobem justamente pela perda de elasticidade e do amortecimento fisiológico.

Alternativa A: CORRETA. “Elevada sensibilidade à hipercapnia” não corresponde à senescência — pelo contrário, o envelhecimento se associa a uma diminuição da sensibilidade ventilatória ao CO2 (e também ao O2). Os quimiorreceptores centrais e periféricos tornam-se menos responsivos e a força muscular respiratória cai, então o idoso tem resposta ventilatória atenuada à hipercapnia, não aumentada. Por isso, hipoventilação e insuficiência respiratória podem ocorrer com sinais menos óbvios.

Alternativa B: INCORRETA. “Redução da peristalse intestinal” é uma alteração típica da idade: diminuição do tônus e da motilidade intestinal, menor sensibilidade retal e alterações no tempo do trânsito favorecem constipação. Então essa alternativa descreve corretamente uma mudança da senescência, logo não é a opção que buscamos.

Alternativa C: INCORRETA. “Menor sensibilidade à hipóxia” também é característica do envelhecimento — o reflexo ventilatório e a resposta dos quimiorreceptores periféricos ficam atenuados, reduzindo a resposta à hipóxia. Portanto essa alternativa está correta como alteração da senescência e não é a opção-errada da questão.

Alternativa D: INCORRETA. “Redução da complacência ventricular” (ou melhor dizendo, aumento da rigidez ventricular com redução da complacência) é clássico no idoso: acomete especialmente o ventrículo esquerdo, prejudicando o enchimento diastólico e contribuindo para insuficiência cardíaca com fração de ejeção preservada. Logo, esta é uma alteração compatível com senescência.

Alternativa E: INCORRETA. “Elevação da resistência vascular periférica” é esperada com o envelhecimento devido à rigidez arterial e alterações endoteliais, elevando a pós-carga e a pressão sistólica. Portanto também corresponde a uma mudança fisiológica da senescência.

Resposta: Alternativa A