Dica do autor: A doença de Parkinson é uma síndrome neurodegenerativa caracterizada principalmente por bradicinesia, associada a rigidez, tremor de repouso ou instabilidade postural. A rigidez parkinsoniana representa aumento do tônus muscular e pode assumir o padrão de roda dentada, sobretudo quando o tremor se sobrepõe à resistência contínua ao movimento passivo. Além das manifestações motoras, podem surgir sintomas não motores, como alterações do sono, depressão, disfunção autonômica e comprometimento cognitivo. A demência é mais comum nas fases avançadas da doença. Já a hipotonia não faz parte do quadro típico, pois o esperado é justamente o aumento do tônus decorrente da rigidez.

Alternativa A: CORRETA. A rigidez em roda dentada é um achado clássico da doença de Parkinson. Durante a mobilização passiva de uma articulação, percebe-se uma resistência descontínua e ritmada, semelhante ao movimento de uma engrenagem.

Alternativa B: CORRETA. A demência pode ocorrer na doença de Parkinson, especialmente em pacientes com evolução prolongada. O comprometimento cognitivo costuma envolver funções executivas, atenção, habilidades visuoespaciais e, posteriormente, memória.

Alternativa C: CORRETA. A bradicinesia é o elemento central para o diagnóstico clínico de parkinsonismo. Manifesta-se por lentidão dos movimentos, dificuldade para iniciá-los e redução progressiva da amplitude ou da velocidade durante tarefas repetitivas.

Alternativa D: INCORRETA. A hipotonia é o achado menos provável. Na doença de Parkinson, ocorre hipertonia do tipo rigidez extrapiramidal, com resistência ao movimento passivo independente da velocidade. Portanto, redução do tônus muscular não é uma característica habitual da doença.

Resposta: Alternativa D