Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: A incidência do câncer de colo de útero depende, principalmente, da exposição de uma população aos fatores de risco e da efetividade das políticas de rastreamento da neoplasia. O rastreamento, no Brasil, é realizado através do exame citológico e em mulheres acima dos 25 anos de idade que já tiveram ou têm vida sexual ativa. A vida sexual é importante, porque o principal responsável pelo câncer de colo de útero é o HPV. Os desafios envoltos na exposição ao principal fator de risco para esta neoplasia, o HPV, e na realização efetiva do rastreamento em uma população são relacionados, principalmente, à efetividade de políticas públicas de saúde, como o acesso à informação e aos serviços, como a Atenção Básica.
Alternativa A: INCORRETA. A dificuldade de acesso ao serviço de saúde pelas mulheres, em geral, não está relacionada exclusivamente com a necessidade de cuidar dos filhos, visto que múltiplos fatores influenciam neste entrave, como as condições de vida do grupo populacional, a alimentação e a nutrição, a habitação, o poder aquisitivo e a educação e o acesso à informação das pacientes.
Alternativa B: CORRETA. A falha no rastreamento e a grande quantia de diagnósticos tardios de câncer de colo de útero são justificados por diferentes causas, como a falta de acessibilidade aos serviços, que vai além da barreira geográfica, mas abrange também o ponto de vista econômico, relativo aos custos do usuário com o serviço e o seu estilo de vida e acesso a meios de informação eficientes, o aspecto cultural, que engloba as normas e técnicas condizentes aos hábitos e costumes da população, e o aspecto funcional, que relaciona-se à oferta de serviços suficientes às necessidades populacionais, o que inclui a gestão pública de saúde e a estruturação adequada do sistema e seus níveis de atenção.
Alternativa C: INCORRETA. A efetividade do rastreamento, fundamental para se evitar o diagnóstico tardio do câncer de colo de útero, não depende exclusivamente da gestão municipal, visto que envolve medidas federais e estaduais, além de outros fatores biopsicossociais que ultrapassam a limitação exclusiva da gestão pública municipal de saúde.
Alternativa D: INCORRETA. A capacidade do sistema público em absorver a demanda de casos para a realização precoce do diagnóstico do câncer de colo de útero é uma causa muito importante do atraso do diagnóstico da neoplasia, entretanto não é um fator exclusivo, não servindo por si só para justificar o atraso na identificação dos casos deste tipo de câncer.
Alternativa E: INCORRETA. A dificuldade não reside apenas na falta de identificação das causas do diagnóstico tardio do câncer de colo de útero pelos gestores municipais e estaduais, mas sim na falta de uma ação efetiva em saúde naquelas populações que mais sofrem com a falta de investimento em serviços e campanhas públicas que incentivem o diagnóstico precoce, visto que as causas de falha no rastreamento são conhecidas pela literatura.

Resposta correta, letra B.