Dica do autor: Doença meningocócica é causada pela Neisseria meningitidis, diplococo gram-negativo que coloniza a nasofaringe e pode causar meningite, meningococcemia ou ambas. A transmissão ocorre por gotículas respiratórias e secreções da naso/orofaringe, exigindo contato próximo e prolongado, motivo pelo qual o ambiente domiciliar, creches, escolas, alojamentos e instituições fechadas são cenários importantes de transmissão.

Os principais pontos epidemiológicos são:

• O reservatório é o ser humano;
• A transmissão ocorre por contato íntimo com secreções respiratórias;
• Portadores assintomáticos na nasofaringe têm papel importante na disseminação;
• A doença é mais frequente em crianças pequenas, especialmente menores de 5 anos;
• A colonização assintomática é mais comum em adolescentes e adultos jovens;
• A sazonalidade costuma ter predomínio em períodos mais frios e secos;
• A maioria dos colonizados não adoece, mas pode transmitir.

A ocorrência de casos secundários em contatos domiciliares é uma preocupação central da vigilância epidemiológica, por isso contatos próximos de casos suspeitos ou confirmados devem receber quimioprofilaxia, conforme protocolos de saúde pública. Portanto, a afirmação correta é que a transmissão da Neisseria meningitidis ocorre predominantemente em contexto de contato próximo, especialmente domiciliar.

Alternativa A: CORRETA. A transmissão da Neisseria meningitidis ocorre por gotículas e secreções respiratórias, dependendo de contato próximo e prolongado. Por isso, contatos domiciliares têm risco aumentado e são alvo prioritário de medidas de vigilância e quimioprofilaxia.

Alternativa B: INCORRETA. Crianças menores de 5 anos têm maior risco de adoecer, mas não são os portadores mais frequentes. A colonização assintomática da nasofaringe é mais comum em adolescentes e adultos jovens.

Alternativa C: INCORRETA. A doença meningocócica apresenta sazonalidade, mas costuma predominar em meses mais frios e secos, não em meses quentes e úmidos. Esse padrão favorece transmissão respiratória e ocorrência de surtos.

Alternativa D: INCORRETA. A Neisseria meningitidis tem capacidade de causar doença grave, mas a maioria dos indivíduos colonizados permanece assintomática. Assim, não se considera que infectividade e patogenicidade sejam ambas altas no sentido epidemiológico clássico.

Resposta: Alternativa A