Dica do autor: O pulo do gato é entender que a barreira placentária não é uma peneira passiva: há transporte seletivo de imunoglobulinas. A IgG é a única classe que atravessa eficazmente a placenta por meio de um receptor Fc neonatal (FcRn) presente no sinciciotrofoblasto, processo que aumenta conforme a gestação progride — é por isso que o terceiro trimestre é quando o recém‑nascido carrega o maior estoque de anticorpos maternos. Essas IgG maternas conferem imunidade passiva ao recém‑nascido por algumas semanas a meses, protegendo especialmente contra infecções respiratórias como a influenza. As outras classes têm funções diferentes: IgA atua principalmente nas mucosas e é transferida por leite materno; IgM é grande (pentâmero) e não atravessa a placenta — a presença de IgM fetal sugere que o feto produziu anticorpos (indicando infecção congênita); IgE e IgD têm papel restrito e não participam do transporte placentário significativo. Na prática clínica, por isso, vacinar gestantes contra influenza protege tanto a mãe quanto o bebê nos primeiros meses de vida.

Alternativa A: INCORRETA. A IgA secretória é essencial na defesa das mucosas e é o principal anticorpo passado ao bebê via colostro e leite materno, protegendo o trato gastrointestinal e respiratório após o nascimento. Porém, a IgA não atravessa a placenta de forma significativa, portanto não é a imunoglobulina responsável pela proteção fetal durante a gestação.

Alternativa B: INCORRETA. A IgD age principalmente como receptor de superfície de células B e circula em concentrações muito baixas no sangue. Não há transporte placentário relevante de IgD, de modo que ela não confere proteção passiva ao feto.

Alternativa C: INCORRETA. A IgE está associada a respostas alérgicas e defesa contra parasitas; sua concentração sérica é pequena e não existe mecanismo fisiológico relevante para sua transferência placentária. Portanto, não protege o feto durante a gestação.

Alternativa D: CORRETA. A IgG é a única classe capaz de atravessar a placenta de forma eficiente via receptor FcRn. É monomérica, passa especialmente no terceiro trimestre e fornece imunidade passiva ao recém‑nascido por semanas a meses. Por isso, vacinação materna (por exemplo, contra influenza) promove proteção neonatal através de IgG materna transferida pela placenta.

Alternativa E: INCORRETA. A IgM é um pentâmero volumoso e não cruza a barreira placentária. Na prática clínica, detectar IgM específica no recém‑nascido indica produção fetal própria — sinal de infecção intrauterina — o que é o oposto de imunidade passiva materna.

Resposta: Alternativa D