Dica do autor: Hierarquização é o pulo do gato da organização dos sistemas de saúde: não se trata apenas de priorizar gasto X ou Y, mas de estruturar a oferta de serviços conforme níveis de complexidade e necessidades de saúde da população. Na prática, significa ter portas de entrada definidas (atenção primária como eixo coordenador), serviços de média complexidade que complementam e resolvem parte dos problemas que a atenção básica não consegue, e referências de alta complexidade (hospitais e centros especializados) para casos que exigem tecnologia avançada. Tudo isso pensado segundo o perfil epidemiológico e sociodemográfico da região, garantindo que a rede funcione de forma integrada, com fluxo de referência e contrarreferência, resolutividade e acesso oportuno. Fique ligado: hierarquizar não é isolar níveis, mas organizar complementaridade e responsabilidades para que o usuário seja atendido no lugar certo, na hora certa.

Alternativa A: INCORRETA. Essa alternativa reduz hierarquização a uma prioridade de aplicação de recursos dando preferência à atenção hospitalar em detrimento da básica. Isso contraria o princípio de que o sistema deve ser organizado por níveis de complexidade e pela resolutividade progressiva; priorizar investimentos apenas em hospitais não é o cerne da hierarquização e tende a tornar o sistema fragmentado e menos acessível.

Alternativa B: INCORRETA. Embora a ideia de priorizar a atenção básica como porta de entrada faça sentido operacionalmente, a frase limita hierarquização a uma mera distribuição decrescente de recursos financeiros. O princípio é mais amplo: trata de organizar serviços por complexidade e necessidades locais, integrar níveis de cuidado e garantir fluxos de referência, não apenas definir ordem de alocação orçamentária.

Alternativa C: INCORRETA. Esta alternativa mistura conceitos: afirma independência da influência da indústria farmacêutica e de equipamentos, o que foge ao cerne da hierarquização. A organização por níveis de complexidade não é definida por essa independência; hierarquização olha para necessidades populacionais, recursos locais e resolutividade, não para isolar o sistema de influências externas como critério definidor.

Alternativa D: CORRETA. Descreve com precisão a essência da hierarquização: organizar o sistema de saúde a partir das necessidades de saúde, distribuindo serviços conforme graus de complexidade e respeitando o perfil epidemiológico regional. Essa visão orienta quem deve ser atendido onde, favorece a resolutividade na atenção básica e a referência adequada para níveis superiores quando necessário.

Alternativa E: INCORRETA. A alternativa fala de correlação entre níveis e do sistema de referência e contrarreferência — elementos importantes e complementares (regionalização/integração), mas não capturam por si só a definição de hierarquização. Hierarquizar é organizar por complexidade e necessidades; referência/contrarreferência são mecanismos que viabilizam essa organização, mas não são a mesma coisa.

Resposta: Alternativa D