Dica do autor: O pulo do gato no pré-operatório moderno é entender que jejum não é sinônimo de sofrimento desnecessário: reduzir o tempo sem alimentação segura melhora conforto, diminui resistência insulínica e pode acelerar a recuperação sem aumentar o risco de broncoaspiração em pacientes selecionados. A distinção chave é entre sólidos (refeições que contêm gordura, proteína e fibras) e líquidos claros (água, suco coado sem polpa, chás sem leite, bebidas isotônicas e água de coco). Para pacientes com baixo risco de regurgitação/aspiração — em geral, adultos eletivos, sem gastroparesia, refluxo grave, obstrução intestinal ou emergência — o jejum de sólidos pode ser encurtado para cerca de 6 horas e líquidos claros são permitidos até 2 horas antes da indução anestésica. Além disso, a oferta de bebidas contendo carboidratos até 2 horas antes do ato anestésico reduz a sensação de fome, a ansiedade e a resistência insulínica pós-operatória. Fique ligado: isso vale para pacientes selecionados e para procedimentos eletivos; em situações de risco aumentado (vômitos persistentes, diabetes mal controlado com gastroparesia, sangramento digestivo, trauma, grande refluxo), mantém-se jejum mais prudente e avaliação individualizada. Bater o olho e saber: líquidos claros = 2h; refeição sólida normal = ~6h; dieta muito gordurosa pode requerer jejum mais longo.

Alternativa A: INCORRETA. Dizer que o jejum geral deve ser de 8 horas e não de 12 é uma correção incompleta e enganosa. O consenso atual não padroniza um jejum “geral” único de 8 horas para todos os tipos de ingestão e pacientes: a recomendação prática é diferenciar sólidos e líquidos claros, permitindo líquidos até 2 horas antes e alimentos sólidos leves até cerca de 6 horas em pacientes selecionados. O jejum de 12 horas é ultrapassado em muitos contextos, mas simplesmente afirmar 8 horas como novo padrão para tudo não reflete as nuances clínico-funcionais.

Alternativa B: INCORRETA. Jejum de sólidos por 8 horas e de líquidos claros por 4 horas para todos os pacientes é mais rígido do que o recomendado. A evidência e as práticas atuais admitem líquidos claros até 2 horas antes em pacientes de baixo risco; 4 horas é desnecessário e mantém desconforto sem ganho claro de segurança. Além disso, a expressão “para todos os pacientes” erra o ponto central: é preciso selecionar quem pode se beneficiar da redução (pacientes eletivos e sem fatores de risco para aspiração).

Alternativa C: CORRETA. Jejum de sólidos de 6 horas e de líquidos claros de 2 horas para pacientes selecionados resume exatamente a mudança recomendada: redução do tempo de jejum para melhorar conforto e resposta metabólica, mantendo segurança quando aplicado ao perfil adequado de paciente e procedimento. Importante reforçar: “pacientes selecionados” significa avaliação pré-anestésica que afasta risco aumentado de conteúdo gástrico patológico ou atraso esvaziamento.

Alternativa D: INCORRETA. Manter sólidos em 10 horas e líquidos em 4 horas para pacientes selecionados é uma proposta mais rígida e incongruente com a evidence-based practice atual. Não há benefício comprovado em prolongar tanto o jejum de sólidos em pacientes de baixo risco; já os líquidos claros até 2 horas são considerados seguros e úteis para reduzir desconforto e resistência insulínica.

Alternativa E: INCORRETA. A implementação das novas recomendações não depende de uma “aprovação prévia” formal e única por sociedades para que sejam adotadas na prática; recomendações baseadas em evidências podem e devem ser incorporadas por serviços e equipes com critérios clínicos. Claro que consensos e posicionamentos científicos ajudam na difusão, mas a prática clínica já aceita reduzir jejum para líquidos claros até 2 horas em pacientes selecionados com base em segurança comprovada.

Resposta: Alternativa C