Dica do autor: O pulo do gato para identificar o desenho desse estudo é observar que os indivíduos foram selecionados por uma característica (ser médico) e o hábito de fumar foi aferido no início; em seguida houve acompanhamento ao longo do tempo para observar desfechos (óbito por câncer de pulmão). Isso descreve um estudo de coorte prospectivo: começa-se pela exposição, acompanha-se a ocorrência de eventos e calcula-se risco/incidência ao longo do tempo. Vantagens: estabelece temporality (a exposição precede o desfecho), permite estimar incidência e razão de riscos/ taxas (RR), e costuma ter menos viés de memória que estudos retrospectivos. Limitações: custo e tempo maiores, perda ao seguimento e necessidade de grandes amostras quando o evento é raro. Em resumo, bater o olho e saber: exposição primeiro, follow-up depois = coorte prospectiva.

Alternativa A: INCORRETA. Caso-controle é um desenho retrospectivo em que os participantes são selecionados por desfecho (casos com doença e controles sem) e depois investigam-se exposições passadas. Usa-se sobretudo quando o evento é raro e estima-se associação pela razão de chances (odds ratio). No estudo em questão, os sujeitos foram identificados antes do desfecho e acompanhados para ver quem morreu de câncer de pulmão — padrão oposto ao caso-controle.

Alternativa B: INCORRETA. Estudos ecológicos trabalham com dados agregados de populações (por exemplo, taxas de tabagismo por país x mortalidade por câncer) e não com dados individuais. Eles são úteis para hipóteses iniciais, mas vulneráveis à falácia ecológica. O estudo descrito avaliou indivíduos (médicos) e seus hábitos, não indicadores populacionais agregados, logo não é ecológico.

Alternativa C: INCORRETA. Estudos descritivos têm como foco caracterizar a distribuição de saúde/doença (por pessoa, tempo e lugar) sem testar hipóteses sobre associações entre exposição e desfecho. Exemplos: séries de casos, vigilância ou perfil epidemiológico. Como aqui houve investigação da associação entre tabagismo e câncer de pulmão com seguimento temporal, trata‑se de estudo analítico, não apenas descritivo.

Alternativa D: INCORRETA. A palavra "analítico" descreve uma categoria ampla de estudos que testam hipóteses sobre associações (inclui coortes e caso-controle). Embora o estudo seja de fato analítico, a alternativa é imprecisa: a melhor resposta é especificar o desenho — coorte prospectiva. Ou seja, chamar só de "analítico" não responde com a precisão exigida pela questão.

Alternativa E: CORRETA. Prospectivo (coorte prospectiva) é o desenho em que se selecionam indivíduos livres do desfecho, classifica-se a exposição no início e acompanha-se ao longo do tempo para observar a ocorrência do evento. É exatamente o que Doll & Hill fizeram: avaliaram tabagismo e seguiram os médicos para registrar óbitos por câncer de pulmão, permitindo estimar risco e demonstrar associação temporal entre hábito de fumar e doença.

Resposta: Alternativa E