ALTERNATIVA A: CORRETA. Além da atonia uterina, ocupar o 1º lugar entre as 4 principais causas de hemorragias pós-parto (bônus, trauma, tecido, trombina), um paciente em questão apresenta sinais de hipovolemia importante + fundo uterino acima de ciatriz umbilical + sangramento uterino, ou que fecha ou diagnóstico. Quanto ao tratamento deve-se optar pela massagem de fundo úmida, como descrito alternativamente, associado ao uso de uterotônicos, como ocitocina, que promove promoção de contratabilidade uterina. ALTERNATIVA B: INCORRETA. A histerectomia não deve ser a primeira opção para o tratamento da atonia uterina, devendo ser selecionado como a última opção após falha de massagem uterina e uso de uterotônicos, realização de sutura de B Lynch (sutura uterina), ligação de artérias uterinas ou ligação de artérias hipogástricas e embolização seletiva de artérias uterinas. ALTERNATIVA C: INCORRETA. A rotura uterina é uma complicação que ocorre durante a gravidez ou trabalho de parto e é causada pela clínica de dor aguda e intensa com hipotensão grave, sangramento vaginal, subida da apresentação fetal ao toque vaginal e palpação de duas massas distintas, uma matriz e feto. Logo, não corresponde ao quadro clínico descrito no enunciado. ALTERNATIVA D: INCORRETA. A laceração não é o principal diagnóstico e caso tenha origem de hemorragia, não haverá descrição de que o sangramento ao exame específico tem sua origem no orifício externo do colo