Dica do autor: O abortamento espontâneo é um evento relativamente comum, sobretudo no 1º trimestre, e a principal causa identificável são anomalias cromossômicas do conceitoo — em especial as trissomias autosômicas por não-disjunção meiótica (ex.: trissomia 16, 21, 13, 18) e, em menor proporção, monossomia X. Essas alterações são responsáveis por uma grande parcela dos abortos esporádicos precoce. O risco de perda gestacional é multifatorial: aumenta de modo bem estabelecido com a idade materna (por maior chance de aneuploidias e doenças maternas associadas). A idade paterna também exerce efeito — menor que o materno, mas presente, via aumento de mutações de novo e fragmentação do DNA espermático. Quanto à progesterona, sua deficiência franca como causa comum de abortos em conceitos euplóides é contestada; a insuficiência lútea clínica documentada é rara, e hoje consideramos outras causas (anatômicas, imunológicas, trombofílicas, infecções) como responsáveis por perdas euplóides recorrentes. Ou seja: atente ao pulo do gato — cromossomopatias dominam o 1º trimestre; idade materna é fator chave; idade paterna tem papel menor; deficiência de progesterona não é causa comum comprovada de perdas euplóides.

Alternativa A: INCORRETA. Afirma que I, II e III são verdadeiras. A I e a III são corretas, mas a II é falsa: não é verdade que 100% dos abortamentos ocorram nas primeiras 12 semanas — a maioria ocorre no 1º trimestre, mas há perdas no 2º trimestre e, eventualmente, perdas tardias. Portanto a inclusão absoluta "100%" torna a alternativa falsa.

Alternativa B: CORRETA. Reúne I e III. I está certa porque as anomalias cromossômicas autossômicas (trissomias) são a causa mais frequente de abortos do 1º trimestre. III também está certa na acepção prática: o risco de abortamento aumenta com a idade materna de forma clara; existe associação, ainda que menor, com a idade paterna; e o risco está relacionado ao histórico obstétrico (a denominada paridade/gravidez prévia influencia o risco de novas perdas). Por esses motivos, essa combinação é a adequada para a questão.

Alternativa C: INCORRETA. Diz que II e IV são verdadeiras. A II é falsa (já explicado). A IV também é considerada inadequada: a deficiência de progesterona como causa comum de perdas euplóides não é sustentada como frequente — a insuficiência lútea verdadeira é rara e o papel da progesterona como causa primária de abortos euplóides não é comprovado como comum.

Alternativa D: INCORRETA. Propõe que III e IV sejam verdadeiras. O III é aceitável (ver acima), mas a IV é incorreta, logo a combinação não pode ser considerada correta.

Alternativa E: INCORRETA. Defende somente a IV, que, isoladamente, é falsa: a deficiência de progesterona não é causa comum de perdas gestacionais euplóides comprovada na prática clínica.

Resposta: Alternativa B